患者
梅毒滴度1:2治疗后1个月变1:2弱阳性3个月变1:4
（男，31岁）
彭锐锐医生
在这期间没有再次感染可能对吧？
彭锐锐医生
这几次检查都在同一个医院吗？
患者
没有，是在同一家医院。
患者
是梅TRUST测试
彭锐锐医生
结合你的情况，这种1:2到1:4的波动不必太担心，建议一个月以后在同一家医院复查
患者
这是什么情况？
彭锐锐医生
如果滴度仍有上升到1:8或以上，需要再次治疗
彭锐锐医生
这种波动可能和实验误差有关，是允许发生的，如果属于其他情况，一个月后再次复查滴度肯定会逐渐升高
患者
那我同事服用土茯苓可以吗，另外如果我再次升高我口服之前治疗的药物罗红霉素分散片还会有治疗效果吗？因为我对西四环素过敏。
彭锐锐医生
罗红霉素没用
彭锐锐医生
要去医院打针青霉素或头孢曲松
彭锐锐医生
青霉素首选
彭锐锐医生
土茯苓没事
彭锐锐医生
你第一次是怎么治疗的？
患者
西四环素吃了两周过敏了，医生说吃罗红霉素分散片。
彭锐锐医生
不行，你得再去治疗，打针
彭锐锐医生
你这样是不规范治疗
彭锐锐医生
首选青霉素
彭锐锐医生
苄星青霉素
患者
哦，那我是现在治疗还是一个月如果提升再治疗。
彭锐锐医生
不是，现在治疗
彭锐锐医生
我以为你之前是正规治疗的
患者
之前我也是在医院治疗的，也是三甲医院，医生给开的处方。
彭锐锐医生
😊，还是不正规
患者
我打不了针所以医生开了盐酸西四环素，最后吃了两周过敏了，医生就改用罗红霉素分散片。吃了一个月。
彭锐锐医生
罗红霉素对于中国人来说治疗梅毒都是耐药的
彭锐锐医生
四环素、多西环素是在青霉素和进口头孢曲松都过敏不能用的情况下的次选治疗手段
彭锐锐医生
你的四环素怎么吃的？一片多少计量的？连续吃了多久？
彭锐锐医生
这两种一个也打不了吗？
患者
打不了，盐酸西四环素吃了十二天就过敏起疹子了，医生就改用罗红霉素分散片，每天两颗连续吃了一个月。
患者
不记得每次服用克数了是按照说明上吃的。
彭锐锐医生
那是没办法，四环素查几天到疗程
彭锐锐医生
只有这样了，随访血吧
患者
15天，没吃到，最后面部发热，胸部开始起药疹，坚持不了，停药后一周药疹全部退掉，改用的罗红霉素分散片。
彭锐锐医生
你是严重的过敏体质
彭锐锐医生
罗红霉素没用的
患者
但是还有一个情况我第一次发现是要住院抽血发现的，医生说是16，但那个时候不懂也不知道他说的16是什么意思，最后因为当时是出车祸连续吃了一个多月的头孢克洛分散片，注射了破伤风免疫白蛋白。
彭锐锐医生
目前只能这样了，12天的四环素，看看血液的结果，只要稳定在1:2或1:4也没关系的
彭锐锐医生
之前的头孢克洛有一部分的治疗作用
患者
是的严重过敏体质，我破伤风都是那种连拖敏注射不了的。
患者
那我是不是滴度只要控制在1:8以内两年就算治疗成功？
彭锐锐医生
是的
患者
好的谢谢你医生。
彭锐锐医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-28
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