患者
咳嗽变异性哮喘，不咳嗽了，还需要用药吗？（女，3岁）
侯琛医生
你好！这种症状多长时间了？
患者
宝儿三岁五个月，二岁多就有过一次，干咳不停止，一直咳，曾检查是支气管肺炎，住院10天，咳嗽不止就用布地奈德福莫特溶液和万托林硫酸沙丁胺醇溶液雾化，这次感冒又是如此症状，干咳不至，用这两个合起来喷就能治，请问是不是咳嗽变异性哮喘啊，
侯琛医生
咳嗽白天晚上有什么区别吗？
患者
这次有三天了，昨天还不严重，今天就重了
患者
没区别，都很厉害，咳的不停
侯琛医生
好的，还有其他症状吗？发烧吗
患者
用了哮喘的药稍微轻一点咳嗽
侯琛医生
不一定是咳嗽变异性哮喘，可能是气管炎症，局部使用糖皮质激素和支气管扩张药物也有效果
侯琛医生
你带宝宝去做个肺功能和过敏源，可以判断气道的情况，是否考虑哮喘。现在不能通过现象诊断为哮喘哈
患者
发烧最高昨晚烧到39.3
侯琛医生
我判断还是一个炎症引起的。
侯琛医生
做过血常规的检查吗
患者
咳嗽不间断，还有就是心率快
侯琛医生
体温超过38.5度，可以服用美林。美林作用时间为4到6个小时。之后体温又上升超过38.5度，交替服用对乙酰氨基酚来退热。如果体温没有超过38.5度，可以采用物理方式，如洗热水澡，温水擦拭宝宝的前胸后背腋窝等。
患者
腺样体肥大堵了三分之二，今天咳嗽不间断，心跳就更快
侯琛医生
没有去医院看吗？
患者
在医院住，是不是时间短，输液用药怎么还是不见效么
侯琛医生
是有一个过程的，不要太着急
患者
像这种现象吃的应该注意什么
侯琛医生
没有特别注意的，暂时不考虑哮喘，就是支气管炎引起的炎症
患者
这个医院的主任建议让转个好点的医院，去年也在这家医院住的，看了10天，激素药都用到了，孩子晚上心跳感觉更快，翻来覆去睡不好
侯琛医生
那就转去大一点的医院吧
患者
拍的片子是右肺支气管肺炎，但就是咳嗽起来停不下来，孩子说她嗓子痒
侯琛医生
肺炎咳嗽很厉害啊，还是要控制炎症，住院是需要的。
侯琛医生
但你这个不考虑咳嗽变异性哮喘
患者
请问现在咳嗽不间断，孩子再说3岁，肺功能能做吗？
侯琛医生
不做哈，现在需要做的是控制炎症
侯琛医生
等炎症控制了，恢复期的时候可以做
侯琛医生
3岁也可以做的哈。
患者
请问医生这边用的药都是哮喘的药，能控制咳嗽，您怎么判断不是哮喘呢？
侯琛医生
我刚才跟你说了
侯琛医生
那些药是糖皮质激素和支气管扩张药物
侯琛医生
对哮喘有效
侯琛医生
对于其他的疾病也可能有效果
侯琛医生
用了有效不是评判哮喘的唯一标准，要结合临床表现
侯琛医生
你家孩子现在典型的炎症期的反应，不诊断为哮喘。
患者
谢谢您侯医生
侯琛医生
不客气
患者
我的这个孩子有先天性耳聋，容易感冒的很
侯琛医生
先把现在肺部的炎症控制住
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咨询时间: 2018-05-10
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