患者
每天都有几次头沉，胸闷，恶心的感觉，去医院检查都正常，怎么办呢（女，45岁）
孔敏医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
一个月了，时好时坏，
孔敏医生
夜间睡眠如何？
患者
睡眠挺好，就是爱做梦，这样都几十年了
孔敏医生
既往有其他疾病吗？
患者
轻微高血压
患者
现在用倍他乐克一粒，血压正常，可我还是时不时难受
孔敏医生
都做的什么检查呢？
患者
脑ct核磁心脏彩超心电图脑血流图
患者
从昨天开始有时还感觉胸以上发热，手心发热有几天了，感觉低烧，但量体温还不高
孔敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孔敏医生
从目前的症状看，焦虑抑郁导致的躯体不适的可能性大
患者
那怎么治呀
孔敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
抑郁感觉不明显，焦虑情绪以前有过，如今每每心脏难受，我就怕影响生命，很恐惧，目前状况已影响了正常生活，我可怎么办呀，求您指点
孔敏医生
建议可多从事户外有氧运动，多与人交流，分散注意力。可至心理门诊疏导治疗。建议您去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议您服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。
患者
哦，如果我知道了自己的情况了先不服药能好吗？
患者
另外我会是更年期吗，有人说我像
孔敏医生
一回事，更年期被认为特殊时期的焦虑抑郁
孔敏医生
一般只靠自我调整较难改善😓
患者
哦，我担心西药的副作用
孔敏医生
那就吃点路优泰，谷维素，副作用较小
患者
好的，具体服用方法是什么呢？另外我看您研究帕金森很有成就，冒昧问问，我老妈85就有肢体缓慢，腿无力的毛病，现在每天服用美多巴维持，8小时一次，每次一粒，中午一粒半，您看还需要加量吗？
孔敏医生
路优泰1片 每天3次 谷维素1片每天3次
孔敏医生
美多芭是否需要加量，得根据患者的症状来定的
患者
太谢谢您了！如果吃这两样药见效了，还需要吃多久
孔敏医生
维持半年以上
患者
好的，谢谢您
患者
您说我这种情况不会有生命危险吧？
患者
发病时感觉太恐怖了
孔敏医生
不会有生命危险的😊
患者
那就好，谢谢您
孔敏医生
不客气
患者
今天一阵阵从胸以上发热呢，热到肩颈脸额头
患者
有时心口疼，气短，心酸等
孔敏医生
胸以上发热肯定没有问题
患者
那胸闷气短时我可以含丹参滴丸缓解一下吗？有人说用硝酸甘油，行吗？
孔敏医生
心口疼 气短主要是排除心脏器质性疾病，比如b超，动态心电图正常，肺部ct都正常，则考虑焦虑导致的躯体不适症状
孔敏医生
这些药主要是治疗心脏的药物，如果证实是心脏的问题可以用的
患者
这些检查都没问题，
患者
对了，还出现过四肢发麻的症状，那我就按焦虑症治呗
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孔敏医生
嗯
患者
麻烦您了
孔敏医生
不客气
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咨询时间: 2018-07-05
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