患者
医生，你好，我女41，早孕10周唐筛，结果如下，麻烦您解读一下（女，41岁）
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王晓玲医生
您好，具体有什么问题？
王晓玲医生
年龄大于35岁不需要做唐氏筛查，因为年龄已经是高风险。
患者
唐筛21临界风险，640是什么意思？参考值又是小于千分之一？640是不是非常高了？
王晓玲医生
临界风险。这是风险评估，不是患病率。
王晓玲医生
超过35岁就是高风险，所以不做唐氏筛查
患者
实际指标和参考指标，我没看懂，不知道有什么关系。我在长沙湘雅医院做的检查，医生没让我做无创DNA
患者
我已经生过一个孩子了，35生的。夫妻两人都很健康，孕前检查都很正常
王晓玲医生
随年龄增长，胎儿染色体疾病风险逐年增加
王晓玲医生
你现在应该拿结果找医生，进行下一步检查。
王晓玲医生
至于为什么给你做唐氏筛查，而没做无创，你可以跟医生讨论一下
患者
下一步一般是做羊水穿刺吧
患者
我是稀有血型，担心羊水穿刺有风险
王晓玲医生
收到。如果你不能接受，至少要做无创DNA
王晓玲医生
rh阴性吗？
患者
稀有血型做羊水穿刺会不会产生抗体？是O型RH阴性
王晓玲医生
第二次怀孕本来就有风险
王晓玲医生
可以做无创DNA
患者
生完一胎的24小时之内打了那个免疫球蛋白，抗体是阴性的，但是我担心羊穿的话，会产生抗体
患者
这个指标怎么解读？没明白
王晓玲医生
你根本就不需要验这个，解读就是高风险。
王晓玲医生
原则应该做羊水穿刺，考虑血型的问题，可以做无创DNA
患者
640和千分之一，这两个数据不是一个数量级啊，是不是640就代表高风险了？是不是一定要数字小于千分之一才低风险吗？
王晓玲医生
是的
王晓玲医生
1/1000以下是低风险
患者
另外阴性血的话，做羊穿的话，是不是产生抗体的几率比较大
王晓玲医生
增加产生抗体的机会
患者
数据不需要换算吗？我没明白
王晓玲医生
不需要。
王晓玲医生
你知道下一步怎么办就可以了。
患者
那18三体的指标是2856，这个数远远大于千分之一，怎么说也是低风险呢？
王晓玲医生
低于1/1000是低风险，你的是1/2856，这是分数，所以是低风险，这是数学问题。
患者
做羊水穿刺的话，是不是打那个免疫球蛋白就可以避免产生抗体呢
王晓玲医生
降低概率。
患者
那我还有一个指标异常，Pap杠a，这个代表什么呢
王晓玲医生
风险值的计算，你不需要看这个过程，你知道结果就可以了。
患者
那这个pap a 指标异常代表什么？
王晓玲医生
代表21三体风险升高
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2022-11-22
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