春雨医生

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问题描述:

大夫 您好 最近小孩因为感冒后鼻子就哼哧哼哧的像打呼噜一样时不时的都在发出这种声音特别进食后就更频密于是我们去看了耳鼻喉科做了喉镜有慢性咽炎 她有时喊嗓子疼 我们按咽炎治疗效果不太好 我想请你看看 她这个是否是反流性咽炎啊 谢谢(男,42岁)小孩五岁 爱发出如下声音 她说嗓子不舒服语音因隐私问题无法显示睡着后没有这种声音

分析及建议:

您把药盒拍一下我看一下,我觉得孩子这个情况主要可能还是鼻咽部有分泌物的问题,欧龙马滴剂可以用,内舒拿可以用。毕罗芬我不知道是什么药物,回头等您补充一下。回头可以给孩子查一下鼻咽侧位片,看看孩子是不是有腺样体增生的问题,她有可能存在腺样体增生,目前这个情况的话再保守治疗,1~2周效果不好,可以考虑手术切除腺样体,要不然的话它容易让这个上呼吸道的分泌物不容易排干净,鼻窦炎也容易反复发作,我看毕罗芬主要是针对鼻腔黏膜干燥出血问题的,有桃金娘油,但是不知道其含量多少,这种外用能否起到很大的作用。用上应该没有坏处,但是能起到多大作用不好说。这个药不是个常用药物,也没有进入到指南推荐用药当中。

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大夫 您好 最近小孩因为感冒后鼻子就哼哧哼哧的像打呼噜一样时不时的都在发出这种声音特别进食后就更频密于是我们去看了耳鼻喉科做了喉镜有慢性咽炎 她有时喊嗓子疼 我们按咽炎治疗效果不太好 我想请你看看 她这个是否是反流性咽炎啊 谢谢(男,42岁)
小孩五岁 爱发出如下声音 她说嗓子不舒服
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睡着后没有这种声音
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赵建辉医生

这么小的孩子,一般反流的可能性不大

赵建辉医生

他这种情况有多长时间了?另外上面这个声音是从鼻子发出来的还是从咽喉发出来的?

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患者

感觉像是鼻咽部这样的 两三周

赵建辉医生

是感冒之后出现的吗?感冒有多久了?

赵建辉医生

感冒之前没有这种情况对吧?

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感冒后 诱发中耳炎 还有咳嗽 然后这些好了 就有这种情况了

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患者

她自述喉咙不舒服 这样弄去舒服点

赵建辉医生

她现在鼻子堵不堵啊?鼻腔里面鼻涕多不多?有没有鼻音?

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患者

鼻子没听她说堵 没有鼻涕 就是我上边这种声音

赵建辉医生

那可能是鼻咽部有分泌物

赵建辉医生

因为整个鼻腔纤毛摆动方向是向鼻咽部摆动,鼻咽部容易积存分泌物

赵建辉医生

孩子现在能配合冲洗鼻腔吗?

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患者

这是我拍的视频 大概就这样

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患者

配合 我天天都给她生理盐水冲洗

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患者

那这个喉镜上的这个慢性咽炎 是一般人都会有吗

赵建辉医生

这种情况应该是鼻咽部有分泌物的声音

赵建辉医生

慢性咽炎其实挺常见的,稍微有点黏膜充血就可以诊断个慢性咽炎,慢性咽炎也没必要用什么药

赵建辉医生

能配合盐水冲洗,那挺好的

赵建辉医生

另外可以给孩子用点鼻喷的激素,比如说内舒拿

赵建辉医生

可以再加点黏液促排剂,促进分泌物排出的,比如说氨溴索口服液或者标准桃金娘油胶囊,或者欧龙马滴剂

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哦 好的 她这个会是抽动症吗

赵建辉医生

暂时先不考虑,从一元论的角度讲,这是感冒之后出现的这种情况,应该首先考虑是上呼吸道感染的后遗症状

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哦哦 好的 我先按您说的处理 谢谢了

赵建辉医生

不客气,有问题再随时联系。

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患者

特别是吃了东西后 就开始频密 所以我觉得她有点反流 没吃东西 有时一点都没有

赵建辉医生

这个年龄的孩子一般很少会出现反流的问题。从一元论的角度讲,其实还是考虑上感之后出现的问题。嗯,即便是真有反流,那这个年龄的孩子一般也不给她用抗反流的药物,只是注意在饮食上控制,不要让她吃得太饱,可以少食多餐

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患者

好的 明白了 谢谢 还有那个喉镜上的淋巴滤泡增生 不用管她是吧

赵建辉医生

那个不需要管

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好的 谢谢了

赵建辉医生

不客气

以上为历史咨询记录
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患者

赵医生,您好,我是孩子的母亲,孩子现在情况是这样,老是说喉咙疼,不自觉地就发出哼哼声,这种情况是第二次了,五月份也是感冒引起中耳炎出现过,后面慢慢好了。 这次也是感冒中耳炎,当时诊断还有慢性鼻窦炎,中耳炎康复后就出现这种哼哼现象,12.19喷内舒拿,没效果12.29停了,以为是反流1.1日开始吃艾美拉唑,吃一个周,今天停,效果也不太好。 同时她最近身上过敏,吃了一个多星期的西替利嗪和两天地氯雷他定。 这种哼哼的情况,全天都有,感觉睡觉平躺特别频密,睡着了偶尔也会有。 我们家有欧龙马滴剂,麻烦您看下有必要服用么,如果有必要,如何使用。另外家里还有毕罗芬,您觉是用内舒拿还是毕罗芬,怎么用,谢谢!!

赵建辉医生

前两天我看孩子有过问诊,当时嗓子没说有疼的情况,现在孩子是嗓子疼了吗?

赵建辉医生

毕罗芬是什么药?您把药盒拍一下我看一下

赵建辉医生

我觉得孩子这个情况主要可能还是鼻咽部有分泌物的问题,欧龙马滴剂可以用,内舒拿可以用。毕罗芬我不知道是什么药物,回头等您补充一下。回头可以给孩子查一下鼻咽侧位片,看看孩子是不是有腺样体增生的问题,她有可能存在腺样体增生,目前这个情况的话再保守治疗,1~2周效果不好,可以考虑手术切除腺样体,要不然的话它容易让这个上呼吸道的分泌物不容易排干净,鼻窦炎也容易反复发作

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患者

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患者

对,说嗓子疼挺久了,一两个月,之前因为没其他症状,说我们没引起注意,以为是说着玩的。

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这就是毕罗芬,核心好像也就是桃金粮油

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患者

那现在欧玛龙和喷剂怎么用,我们保守治疗哈

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患者

她现在4岁10个月

赵建辉医生

我看毕罗芬主要是针对鼻腔黏膜干燥出血问题的,有桃金娘油,但是不知道其含量多少,这种外用能否起到很大的作用。用上应该没有坏处,但是能起到多大作用不好说。这个药不是个常用药物,也没有进入到指南推荐用药当中。欧龙马每次1.5ml口服,每日三次。内舒拿每天1-2次,每次每个鼻孔1喷。可以先保守治疗,但是如果长期如此,并且保守治疗效果不好,不要抗拒手术,必要时还是得积极一点。免得引起别的腺样体增生相关并发症

赵建辉医生

关于腺样体增生的检查主要有两个,①大一点的孩子配合良好可以做纤维鼻咽镜检查,直接观察腺样体的情况。②配合不佳可以做鼻咽侧位片检查。前者需要小朋友配合良好,后者因为是一种X片,所有会有些许放射的存在。

赵建辉医生

腺样体增生的危害一是腺样体面容,二是鼻窦炎,三是缺氧影响孩子发育,四是会导致分泌性中耳炎。

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患者

我做了喉镜的 没有腺样体肥大或者增生呢

赵建辉医生

不好意思,之前的喉镜记录没有看到,那就暂时先保守用药吧。化痰、鼻喷激素,另外盐水冲洗鼻腔用上。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-01-07
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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