患者
我妈妈今天去打疫苗，测血压，因为害怕到200了。然后医生就说先稳定血压。就没有打。但是回家测了好几次都是120左右。我们不知道吃不吃卡托普利？？？我们在国外，做不了动态血压。所以咋办？？（男，25岁）
我妈妈58岁
我不知道怎么确诊高血压。现在都是正常值
关建华医生
您的母亲回到家以后测了几次血压都是正常的，说明她没有高血压病。
关建华医生
当然不需要服用降压药了。
关建华医生
测量血压是要在静息状态下进行，这个静息状态不但是身体要休息10分钟以上，而且情绪也要是平稳的，这个时候测量的血压是准确的，是真实的。
患者
好几天前因为焦虑担心一件事。然后测血压146.140。处理完这些事就又回正常值了。。然后我们早上去打排队一直到中午了，妈妈没吃饭。而且害怕，直接到200了，然后医生给了卡托普利。回家测了，都是正常的，
关建华医生
人在焦虑，兴奋，激动，紧张的情况下，血压都会升高的。这样的状态下测量出来的血压都不是真实的，都不准确。
患者
所以我怎么测血压？因为在国外。没机会做动态血压，
患者
58岁，是不是必须140以下对吧？
关建华医生
按照要求测量。就是要在静息状态下进行。
关建华医生
正常人的血压是高压不超过140，低压不超过90。
关建华医生
测量血压的时候让她尽量的休息10分钟以上，再一个情绪也是平稳的状态下进行。
患者
如果连着三天都测血压，都是正常值。就不是高血压对吧？？？但是我妈妈特别焦虑紧张。情绪波动挺大的。好像因为更年期？？？不知道。。。如果吃上卡托普利没事吧？还是会有依赖性？
患者
家里的是电子血压计。误差不会太大吧？我怕我是量错了
关建华医生
电子血压计的袖带是有标识的，就是您怎样绑这个袖带都会给您做了标识的。
关建华医生
您现在也测量一下血压，看看怎么样，如果你平常血压不高，现在测量出来的血压也不高，那应该您的血压计没有问题。
关建华医生
连着三天测量的血压都是正常的，那肯定没有高血压了。
患者
我自己的正常。还有我妈妈躺下是都是90.100多。然后坐下来时115.120。这也是正常吗？还是测量不对，就是测的时间都差不多，连着测的
关建华医生
特别容易焦虑紧张，那时候测量血压肯定会高的。
患者
躺下和坐下来测是不是不一样的值？还是我测的有问题
关建华医生
测量血压的时候应该是坐着测量。血压计放在桌子上。胳膊自然弯曲。心脏应该与桌子的高度在一个水平面上。
关建华医生
躺着和坐下来测量肯定有差别的，应该还是坐着测量。
患者
像这种情况怎么办？就是平时都是正常的，一焦虑紧张就特别容易血压高？是不是以后容易高血压的发生。不能太激动紧张对吧？
患者
然后我妈妈平时习惯喝奶茶了，不吃中午饭喝茶会头疼。今天就是不吃饭一直排队排到下午。这个也会影响是吗？
关建华医生
我刚才说了，人在焦虑紧张的状态下都会血压升高的，像您的母亲可能有动脉粥样硬化，血管弹性差，血压的波动会厉害一点。
关建华医生
应该有点影响。
关建华医生
其实您自己明白没有高血压病，如果你要是跟大夫认识的话，可以到那不量血压直接打新冠疫苗也可以的。
关建华医生
从您的描述中应该感觉到您的母亲没有高血压病的。当然注射新冠疫苗是安全的。
关建华医生
其实不必要紧张什么的，我当时打这个疫苗的时候一点感觉都没有。
患者
是58岁这个年龄段都是动脉粥样硬化吗？还是单纯就我妈妈一有情绪激动的这类人会有？做什么检查？我让我妈妈平时吃点强融阿斯匹林。扩血管作用对吧？？然后我们在国外，都不认识外国人所以医生都不认识
关建华医生
一般的您的母亲这个年龄的人，都有不同程度的动脉粥样硬化的。就是说动脉粥样硬化都会有，只是程度不同罢了。
关建华医生
可以做个颈部血管彩超看看，看看颈动脉有没有斑块形成。
关建华医生
如果有颈动脉斑块形成的话，那她应该有动脉粥样硬化的。
患者
就是血管弹性变差以后。一有情绪激动就血压高对吧。年龄大了以后都这样是吗？那我也让爸爸注意一些吧
关建华医生
您这样理解的对。做一个颈动脉彩超看看，如果有斑块形成的话，那就考虑有动脉粥样硬化，治疗的办法就是服用他汀类的降脂药物。
患者
我妈妈睡眠很好。晚上北京11-12点半就睡着了，然后早上9点多醒来。。如果真有高血压，它会头晕吧？不可能一直睡的很好，还打咕噜
关建华医生
如果有的话饮食要清淡，尽量少吃或不吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏。另外注意休息，不要熬夜。可以长期的服用他汀类的降脂药物，比如阿托伐他汀钙片一次一片，一天一次晚上服用。
关建华医生
现在高血压出现头晕的人很少，有的人血压很高，一点感觉都没有，就是说没有任何症状。
关建华医生
您在哪个国家呀？要不然不打疫苗也行。再说外国的疫苗也不是太安全。
关建华医生
现在新冠疫苗还是国内的比较好，效果好，也相当安全。
患者
阿斯匹林肠溶片是不是扩血管的作用，我让妈妈每天吃一片。还有如果是这样，我妈妈就少吃肉类对吧？毕竟都是油腻的，还有酸奶牛奶马奶可以喝吗？平时注意什么？
患者
我们在俄罗斯。然后疫情害怕，我打完了，我的正常就到我妈妈这里血压高不让打。我回家测却都是正常值。也不知道是不是高血压了。我打算测三天，如果正常，那就不是高血压对吧？？就是不能情绪激动。对吧？回国以后做了全部检查
关建华医生
阿司匹林肠溶片不是扩张冠脉的药物，它是抗血小板聚集的药物。这个药是预防梗塞的药物。
关建华医生
肉肉可以吃的，不吃太大多肥肉就行。
关建华医生
酸奶牛奶马奶都可以喝的，注意饮食清淡就行了。
关建华医生
您可以把您测量的结果做一下记录，到时候拿给大夫看一下。
关建华医生
最好是早上7点，上午11点，下午4点，晚上8点都测量一下，做一下记录，连着测量三天，到时候拿给大夫看一下，给他好好解释一下。
关建华医生
连着测量三天，如果都在正常范围之内，那肯定不是高血压了。
关建华医生
养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。这样就能够远离疾病，远离痛苦！
关建华医生
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关建华医生
祝您身体健康，万事如意，合家幸福。😊😊
患者
高血压都有什么症状，晚上会睡不着吧我觉得？
关建华医生
我刚才说了，高血压可能没有任何症状，就是血压高。曾经碰见过十几个病人，高压200多，低压130左右，但是他没有任何的不舒服。
关建华医生
现在有症状的高血压不是太多，临床上。常见的症状有头晕，心慌，心悸等。
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关建华医生
没有几个高血压病人说晚上睡不着的。
患者
我妈冬天有过一次头晕。然后去诊所打了血塞通。我妈脖子疼。可能是增生。那时候我妈血压145来着。然后吃了片卡托普利会好像下降。这个是不是可能会有动脉粥样硬化？
患者
之后就之前一件事时142.146这样子。。然后就正常值了
关建华医生
偶尔的头晕应该没有什么。像她这个年龄骨质增生不好说，应该是有的。
关建华医生
血压怎么说呢。高血压会促进动脉粥样硬化的发生发展。但是也不能说有了高血压，就一定有动脉粥样硬化。有的人很年轻都都有高血压，当然那时候他肯定没有动脉粥样硬化的。
患者
今天医生测血压也是电子血压。但是它没有绑。就直接套进去了。我的血压计来回绑起来
关建华医生
动脉粥样硬化发生的原因有：高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，家族史，肥胖，饮食中缺乏新鲜的蔬菜水果，缺乏运动等。
关建华医生
测量的效果差不多。我们也有这样的血压计。
患者
我妈就头疼。去年也体检过啥事也没有，就是不吃饭不喝奶茶头疼，这个多年的，因为就习惯喝热奶茶了。喝完茶就好多了😂
关建华医生
这说明本来就没有多大的问题。😊😊
患者
谢谢了
关建华医生
不客气的，小伙子
关建华医生
俄罗斯的疫情现在也很严重的，注意保重身体。😊
患者
刚量了136/81。现在晚上快12点了。
患者
也是正常吧？白天120多。睡觉之前136。。我感觉我妈妈又开始担心起来了
关建华医生
是正常的，这个请放心，高压不超过140，低压不超过90都是正常的，都在正常范围之内。
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咨询时间: 2021-04-13
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