患者
孩子四岁,一个月前听力下降去检查发现中耳炎,治疗了一个月了,现在还没有好。(男,4岁)
这是我们这医院这一个月医生开的药,今天又问了其他医生,有的说用开瑞坦糖浆,有的说用顺尔宁。有的说把氨溴索换成欧龙马。有的说鼻渊舒不用也可以,现在不知道到底该怎么用药了
现在的症状就是鼻子有点堵,白天偶尔咳嗽,睡觉起来每次都要咳,把痰咳出来就好了
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李玉洁医生
你好!之前是感冒了?还是过敏性鼻炎?腺样体肥大吗?扁桃体发炎吗?听力检查是什么样的发给我看一下。
患者
一个月前咳嗽后鼻子就出现症状了堵,然后就早上起来眼睛里全是眼屎,说是细菌感染,滴了托百士好了后发现听力不好了,说话有时他停不到,后来去医院检查没有查听力,只查了耳朵,说是中耳炎,他应该过敏体质,之前脸上皮肤经常过敏的,扁桃体不大,但喉咙有点红
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这分别是这一个月四次的检查
患者
今天医生开的药是:鼻渊舒口服液、氨溴索糖浆,糠酸莫米松鼻喷务。这次没有开氯雷他定
患者
这上面问了两个医生,都说鼻渊舒可以不用吃,一个医生说氨溴索可以换成欧龙马,还有开瑞坦和顺尔宁不知道用哪个
患者
腺体一岁多时有一次鼻子堵去查说是肥大,但是他之前睡觉鼻子都是通的,只是换季鼻子不舒服会堵,但都不是一整晚都堵,我就不知道到底是不是腺体肥大
患者
他平时鼻子没有症状的时候,睡觉不打鼾,完全是通气的
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
咽鼓管是连接中耳鼓室及鼻腔的一条通道,一般情况是封闭状态,当吞咽呵欠时开放,以维持中耳气压,保持鼓膜正常形态。管腔内径最狭窄处仅仅1一2mm,常常因为炎症肿胀或者分泌物堵塞导致功能障碍及鼓膜形态异常,比如耳堵耳鸣听力下降等问题。
患者
那现在具体该怎么用药了
患者
鼻子是不是过敏我也不知道
患者
本来治疗三周时鼻子都没啥症状了,第四周鼻子又突然有点堵,咳嗽了
李玉洁医生
鼻堵清涕喷嚏,季节性加重或者常年同上症状。
患者
不流鼻涕,但是感觉里面有鼻涕,有点堵,感觉他换季都是鼻子有症状,睡觉起来会咳嗽,有痰
患者
也不打喷嚏
李玉洁医生
扁桃体发炎吗?
患者
不发言,只是有点红
李玉洁医生
口泰漱口一天一次5-7天
李玉洁医生
中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起,咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路,当上呼吸道感染时,(即急性鼻炎或者感冒),引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症:抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等,随着治疗,中耳炎会逐渐改善,部分人治疗期较长,经久不愈,可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管,拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
患者
现在只用内舒拿外用和口泰吗?其他的都不用了吗?口服的那些
李玉洁医生
宝宝已经用药一个月了,
患者
内舒拿目前用了一个月了,头孢克污吃了半个月,鼻渊舒吃了半个月,通窍鼻炎颗粒吃了半个月。顺耳宁吃了半个月又改成氯雷他定吃了半个月
患者
咽鼓管炎症需要吃药吗?
李玉洁医生
用药不少了,不建议口服药物了,以外用药物为主。
患者
好的,那目前就用内舒拿和口泰嘛?用多久复查了。我就比较担心光用这两种药会不会有效果,因为以前用了那么多药都没好
患者
咽鼓管炎症堵塞会用了外用药物后慢慢好吗
患者
比较担心一直不好,要手术
李玉洁医生
鼻喷剂就是治疗咽鼓管功能障碍,但是一点要明白,咽鼓管功能障碍原因是非常复杂的,比如炎症,过敏、解剖结构异常等等,治疗是一方面还要考虑宝宝自身的恢复能力,但有10%左右不易恢复要考虑手术。
患者
好的,最后一个问题,内舒拿和口泰用药多久再去复查
患者
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患者
这种喷鼻子的可以吗?最重要一个问题,用药多久去复查。
李玉洁医生
2周建议复查听力,鼓膜鼓室情况。不要乱用药,必要时手术是非常好的治疗方法。
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咨询时间: 2022-05-04