患者
经常消化不良，而且有时吃不饱（女，17岁）
黄兆伟医生
你好，这个情况多久了？
患者
我2013年的暑假我见过肥的
患者
我没有吃过任何减肥药
患者
然后就是每天减少食量
黄兆伟医生
那是怎样减肥的呢？
黄兆伟医生
然后呢？就一直消化不良？
患者
早上吃冷牛奶，中午不放一点油就用水煮青菜，蘑菇饺子
患者
晚上就吃白粥
患者
我坚持了一两个月
患者
体重减了有二十斤
黄兆伟医生
你现在的身高体重是多少？
患者
然后我恢复正常吃饭的时候在学校，然后就不舒服了
患者
我现在168，56
黄兆伟医生
这个比例已经算偏轻的了
黄兆伟医生
现在是怎么不好？食欲不振吗
患者
我肚子上的肉最对，就是胃👇就好像拍不干净
患者
不是啊
患者
食欲还可以
黄兆伟医生
吃不饱是怎么个意思？
患者
但是我减完肥后开始有点暴饮暴食倾向
患者
我最近长高了很多，体重也张了很多，我以前一百斤也没到，当然身高也没有那么高
患者
这两个月我在学校一天到晚吃三餐，还吃很多的零食，晚上也吃，就是吃不饱，想吃
黄兆伟医生
是这两个月才出现的吗？
患者
以前也有过
患者
这两个月比较严重
黄兆伟医生
体重有下降吗
患者
没有
患者
但是我会滑肠
患者
有时一吃饭就去拉
患者
体重没下降感觉自己吃的多了
黄兆伟医生
有没有腹泻？
患者
有
患者
而且经常有暴饮暴食的习惯
黄兆伟医生
一天几次？有没有带油滴？
患者
油滴
患者
是什么
黄兆伟医生
就是便池里水面上漂着油滴
患者
没有观察过
黄兆伟医生
一天大便几次？
患者
如果有是怎样被
患者
呢
患者
今天5次了
黄兆伟医生
是不成形还是完全水样呢？
患者
不成形的
患者
水样的有的
患者
一两次
黄兆伟医生
最近有没有怕热，烦躁，情绪不稳？
患者
对啊
患者
就是情绪很差
黄兆伟医生
你自己觉得有什么事情导致情绪不好吗？还是没来由的烦躁易怒呢
患者
是的
患者
就是我妈会说我胖啊
患者
然后我就会心情不好
患者
然后我就想呆在房间里不想吃饭
黄兆伟医生
你现在这个身高体重很标准，甚至可以说有一点偏瘦
患者
我上身长肉
黄兆伟医生
所以你不用担心，正常饮食就可以了，但是之前减肥期间的饮食很不健康，可能有一些影响，所以还是要试着慢慢走上正轨
黄兆伟医生
平时运动多吗
患者
然后我妈就让我保持在53
患者
多
患者
有时也会很烂
患者
懒
患者
而且我体重很不稳定
黄兆伟医生
现在是每天都腹泻吗？还是吃了哪些东西后会腹泻？
患者
不会
患者
我可能今天吃了酸奶
黄兆伟医生
也就是肠胃还是易激的，吃了凉的或者不易消化的就会腹泻，是这样吗？情绪紧张时候也会腹泻吗
患者
不会啊
患者
你说的第一种是的
患者
第二种不太会有
患者
在
黄兆伟医生
好的，那么现在最困扰你的是什么？或者说你最急于解决什么呢
患者
忽上忽下的体重
患者
还有消化
患者
还有我一次吃饭会吃很多
患者
停不下来吃不饱
黄兆伟医生
最近有做消耗大的事吗
患者
有
患者
汽车
患者
骑车
患者
但是有时就不会
黄兆伟医生
月经正常吗？
患者
不正常
黄兆伟医生
不规律？
患者
是的
黄兆伟医生
食欲是正常的对吗？
患者
对
患者
有时肚子疼会不吃
黄兆伟医生
中学生还是大学生？
患者
高中生
黄兆伟医生
每天是在家吃饭吗？
患者
有时吃外卖
黄兆伟医生
三餐也不是很规律吧？
黄兆伟医生
零食吃得多吗
患者
是的
患者
多
黄兆伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，根据你的描述，我总结如下：考虑之前不健康减肥方法造成的胃肠功能紊乱可能性大，不能完全排除甲状腺功能亢进。建议当地医院请医生当面查体，并检查甲状腺功能。如果能够排除，可以调节生活习惯，规律饮食，减少零食摄入。胃肠功能紊乱的问题，应当减少生冷刺激食物及不易消化食物，适当适用肠道益生菌制剂，按时作息，避免熬夜。另外，月经不调可能和相关激素水平有关，这也可能是消化不良和情绪易激动的原因，可以考虑到妇科进行相关检查。最后说一句，目前这个身高体重比例很协调，不需要盲目跟风进行减肥，正常饮食就可以。
患者
为什么要到妇科检查
患者
消化不良
患者
不应该到消化科吗
黄兆伟医生
月经不规律的问题，需要妇科解决
患者
谢谢
患者
医生我看过
患者
她说现在青春期正常叫我不要担心
黄兆伟医生
哦，那就不要紧了，注意调节情绪即可
患者
好的
患者
那体重忽胖忽瘦怎么办
黄兆伟医生
甲状腺的问题需要到医院排除，这个是网上问诊没法解决的，如果能够排除甲状腺疾病，轻度的体重波动影响不大
患者
谢谢
患者
我去医院是要抽血吗
黄兆伟医生
甲状腺功能化验是需要抽血的
患者
我好像胃没有限制的
患者
每天吃多少
黄兆伟医生
所以需要检查一下，如果没有问题，那么在饭量之内，不吃过饱就可以
黄兆伟医生
青春期饭量增加也是正常的
患者
好的
患者
谢谢医生
黄兆伟医生
不客气。说句题外话，唱yesterday once more的卡彭特知道吗？可为前车之鉴。不必过于纠结体重，健康就好。你现在的体重很标准。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-08-02
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