患者
医生您好，我最近大便次数增多，一天3次左右，之前是有腹泻，但是吃了药之后好了，但是排便次数还是没变，然后有时候排便会困难，要用力，然后拉的还不多，
每天晚上都感觉肛门胀胀的，想排便一样的，但是坐上去又拉不出来，之前腹泻的时候擦屁股有血，今天拉了第3次的时候纸上也有血，跟图片上的差不多
之前做了胃镜，是胆汁反流性胃炎，同时我咨询了其他医生，说是考虑有慢性结肠炎。
请问我该怎么办？（男，19岁）
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缑琳翡医生
您好，以前做结肠镜是啥样的？
患者
没有做结肠镜
缑琳翡医生
肚子痛就要去厕所吗？
缑琳翡医生
大便成型嘛？
患者
之前是，现在是有感觉才去
缑琳翡医生
有没有特别急？
患者
大便有时成型有时不成型
患者
不是很急，就是涨涨的就想去
缑琳翡医生
这种情况断断续续有多久了？
患者
两周左右
患者
不过之前都是腹泻
患者
腹泻好了之后才开始这样
缑琳翡医生
之前腹泻一天要拉多少回？腹泻持续了几天。
患者
腹泻一天要拉3-4回，持续了一周多
缑琳翡医生
那您最近有没有吃什么药？比如益生菌或者改善胃肠功能的。
患者
有吃双歧杆菌四联活菌片
患者
还有莫沙必利
患者
然后再之前有吃奥美拉措和多潘立酮
患者
还有熊去氧胆酸片
患者
然后还有吃蒙脱石散
缑琳翡医生
我知道您前面吃奥美拉唑吗丁啉和熊去氧胆酸是治疗胆汁反流性胃炎的
患者
嗯
缑琳翡医生
目前根据您现在的情况考虑，还是腹泻之后导致的一个肠道功能的一个变化，现在还没有恢复好，而且之前的这个腹泻不排除跟胆汁反流性胃炎有关。
缑琳翡医生
针对目前的情况，您除了吃双歧杆菌这个四联活菌片，还可以加一个马来酸曲美布丁，两者的关系是一个是调节肠道菌群，一个是改善肠道功能。
患者
熊去氧胆酸片现在还在吃，蒙脱石散可以不用吃了吗？
缑琳翡医生
你目前这种情况不要吃这个蒙脱石散了
缑琳翡医生
熊去氧胆酸您按照这个胆汁反流性胃炎，该吃还得吃。
患者
那请问我这个每晚的想排便但拉不出来也是属于没恢复好吗？
患者
这个是近2天才出现的
缑琳翡医生
嗯，这个是肠道没有恢复完全，嗯，如果感觉恢复比较差的话，可以把莫沙必利换成伊托必利莫沙必利的效果稍微差一点，这两天蔬菜水果多吃一点，肠道可以更通畅一些。
患者
医生我这边左腹 就是肚脐边上和左下时不时会隐痛，特别是肚脐左边这里，会有充血痛的感觉，一般是早晚会有充血感，中午只是隐痛
缑琳翡医生
嗯，您把我说给你说的这个药，尤其是马来酸曲美布丁片，这样的话你这个问题就会逐渐解决，还是一个肠道功能差的问题。
患者
马来酸曲美布丁片是处方药吧，我去普通药店能买到吗？
缑琳翡医生
嗯，这个是非处方药，到外面药店很好买的，建议买牌子叫舒丽启能
缑琳翡医生
这个用的比较多，效果好一点，放餐前服用。
患者
那个四联活菌片我已经吃了5天了，还继续吃是吗
缑琳翡医生
嗯四联活菌片吃5天只能说这个时间太短了，起不到什么效果，最起码要吃两周以上。
患者
好的医生
患者
医生我这边做肠镜的话预约要等到9月17号，但是我9月15号就开学要去杭州上学了，请问我想去杭州那里预约做肠镜，我想听听您的意见
缑琳翡医生
嗯，去杭州的二甲三甲都可以做肠镜，不一定去特别好的三甲做，人太多了
缑琳翡医生
可以开学之后去做肠镜，另外一个是我的建议是你19岁，也可以不做，可以先用药治疗。
患者
就是我想问，拖了这么久才做肠镜万一有什么病情会不会被拖延
患者
主要是我之前吃过一周的左氧氟沙星，只是消除了充血感，停药之后过了一周又复发了，太害怕了
缑琳翡医生
以我的经验，你肠镜的问题不会太大，而且这种情况就就吃我给您说的那两个药，益生菌加马来酸曲美布丁片，而且暂时不要吃左氧氟沙星，会导致肠道菌群紊乱加重，暂时也不需要吃
患者
好的，太感谢您了，医生
缑琳翡医生
不客气。感谢咨询
缑琳翡医生
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缑琳翡医生
感谢心意😊
患者
😘
缑琳翡医生
感谢有问题随时咨询
患者
好的
缑琳翡医生
😊
患者
医生您好，还在吗，我这边没有启力舒能的马来双曲美布丁片
患者
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缑琳翡医生
可以的，放在饭前服用
患者
好的医生
缑琳翡医生
😊
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咨询时间: 2021-09-04
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