患者
透析患者，突然手脚颤抖（男，56岁）
心电图检查，并无异常，ct检查无异常
王海峰医生
需要看看电解质和血肌酐的水平，有没有尿毒症？脑病
患者
尿毒症已经确诊四年了
王海峰医生
有的时候透析不充分，再加上电解质紊乱，也会出现这个证
患者
透析应该是很充分的
王海峰医生
建议你查个肌酐，查个电解质，另外呢，近期有没有应用特殊药物？
王海峰医生
近期有没有感冒应用感冒药物的
患者
没有用特殊药物
患者
没有感冒
患者
查了钙磷这些，变化不大
患者
图片因隐私问题无法显示
王海峰医生
这种突然出现的手脚抖动，首先考虑有没有电解质紊乱
王海峰医生
其次，看看有没有颅内神经病变？例如新发的脑梗或者脑出血
王海峰医生
再就是看看有没有毒素比较高导致的神经病变？
王海峰医生
还需要除外，有没有药物导致的
患者
头部ct检查没有发现病变
王海峰医生
突发的情况，一定是有原因的，能检查的电解质血常规都查了
王海峰医生
心脏超声提示你这个事不是心脏来的
患者
一周透析三次，毒素是正常的
王海峰医生
毒素不可能正常，至少是正常人的几倍
患者
是尿毒症患者的正常范围
王海峰医生
你把最近的肌酐和电解质发过来，我看看
王海峰医生
还有别人抖多长时间了？是持续的，还是发作性？有没有意识问题？
患者
突然之间就颤抖
王海峰医生
抖动之前在做什么？有什么因素想一想
患者
就是正常的活动
王海峰医生
如果检查都没有问题，找不着明确的原因。我建议增加透析次数，观察症状变化
患者
好，谢谢
王海峰医生
👌
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咨询时间: 2021-03-11
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