患者
医生结果出来了，我是感染了尖锐湿疣吗（女，20岁）
医生在吗
医生
图片因隐私问题无法显示
巫健明医生
在的，你这个病理可以确定一定有炎症。同时可能有hpv感染（但是还没发病，如果发病了就有可能长尖锐湿疣）
巫健明医生
刚开始有没有做hpv病毒检测来着
巫健明医生
我记得你好像只做的阴道镜检查
患者
没做hpv
患者
已经确诊了吗
巫健明医生
尖锐湿疣没有确诊，因为它还没有长成疣体
巫健明医生
炎症是一定确诊有的
患者
那如果宫颈病检高危呢
巫健明医生
今天你去复诊了吗
患者
去了
患者
还没做
巫健明医生
我发语音你方便听吗
患者
方便
巫健明医生
患者
你方便听语音吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
巫健明医生
患者
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患者
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巫健明医生
巫健明医生
患者
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患者
万一宫颈病检结果是高危感染咋办，是不是难治
患者
那如果检查hpv都阴性，但是有挖空细胞那是个什么病
巫健明医生
就是你说的最后那次性行为是在什么时候？
患者
十四号
巫健明医生
14号其实晚点复查也行，不过你现在炎症消退了现在复查也可以
巫健明医生
一般来说是一个月左右复查比较准。
巫健明医生
现在下面还痒不
患者
不痒了
患者
为什么以前不给我开个hpv检测，还是开个阴道镜
患者
为什么医生不给我开个hpv检测，还是开个阴道镜
巫健明医生
如果宫颈还是没有糜烂可以不用查宫颈的hpv哦
巫健明医生
只需要查一下外阴的就行
巫健明医生
因为取宫颈标本基本都是在阴道镜下取，如果宫颈复查没问题就没有必要再取宫颈标本，这样可以少做一些不必要的检查。
巫健明医生
外阴能查最好查一下
巫健明医生
你前面说的万一宫颈病检结果是高危感染咋办， 其实虽然是高危，但是更好治疗，定期复查就可以。宫颈没问题可以不用处理。
患者
你上次不是说外阴没有也要查宫颈吗
巫健明医生
我是说外阴没有尖锐湿疣的话。 现在说的没有是指复查后宫颈完全没有炎症的话可以暂时不查，但是以后还要要查的
患者
如果等下阴道镜宫颈还是上次那样有炎症呢
巫健明医生
即使你没有高危性行为，等以后年纪大了也要常规查这个的。这是为了以后的健康做筛查
患者
那我还没长出疣体但是阴道长的那些是什么
巫健明医生
如果是这样的话最好当时就取标本送检，然后继续用药治疗，后期再复查。
患者
还有医生外阴没有要我做激光而是要我涂药吃药
巫健明医生
哪些是炎症刺激引起的哇 上次不是说这个说了好久嘛
患者
可是检测有挖空细胞
巫健明医生
患者
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患者
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患者
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巫健明医生
患者
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患者
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巫健明医生
患者
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患者
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患者
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巫健明医生
他估计不知道你有性生活哦
巫健明医生
你可以跟他说做个hpv检测嘛
巫健明医生
不过先用药治疗以后再查也可以，可以先用干扰素凝胶治疗。
患者
我后来跟她说了有性生活然后又给我开的阴道镜
患者
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巫健明医生
巫健明医生
巫健明医生
患者
可以阴道镜先不做了然后开点你说的那个药用着
患者
还没确诊尖锐湿疣可以用吗
巫健明医生
可以的
巫健明医生
没有什么明显的副作用
患者
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患者
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巫健明医生
不会的
患者
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患者
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巫健明医生
其他的都是一些辅助性的。另外就是继续用抗真菌药物（氟康唑或者原来那个硝呋太尔都可以），用满两个礼拜。
患者
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患者
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巫健明医生
5年内不会的
巫健明医生
巫健明医生
患者
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巫健明医生
患者
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患者
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巫健明医生
患者
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巫健明医生
外阴的？
巫健明医生
患者
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患者
只是说病检检查取了一个痘痘，然后有挖空细胞怀疑hpv
巫健明医生
挖空细胞晚上不是说了嘛，外空细胞就是提示有病毒感染，只是相对于其他病毒来说，HPv病毒更加常见。
患者
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患者
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巫健明医生
是这样子的
患者
我用干扰素要用多久？
患者
如果确诊了，但是没长疣体
患者
的话
巫健明医生
每天4次，连续用药 6 周
患者
三个月
巫健明医生
三个月是复查阴性可以排除hpv
患者
干扰素三个月多少钱啊
患者
是泡腾片还是塞的
巫健明医生
塞的
患者
多少钱
巫健明医生
看具体用量的，面积大就用的快
巫健明医生
一般一支可以用3-5天
巫健明医生
一支50-70块钱
患者
不可以用激光打掉吗
巫健明医生
外阴的可以
巫健明医生
但是做激光需要等你这个炎症完全消退以后。
患者
那个医生说我宫颈好像也有那种粒粒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我再看一下，，，好像看着突突的
巫健明医生
炎症时候是这样的
患者
那些不光滑突突的不是痘痘吧
巫健明医生
不是的
巫健明医生
这是因为炎症充血肿胀形成的
患者
那如果结果出来了宫颈没有hpv.那就不要用干扰素只要用药膏吧外阴涂好吧
巫健明医生
对的
患者
药膏很便宜吧
患者
Hpv和tct是一起查的吗
巫健明医生
药膏不是说了嘛，一般一支50-70块钱
巫健明医生
hpv和tct是一起取样的，因为hpv和tct都是取宫颈分泌物来做标本化验的，是不需要分两次来取的
患者
疼吗，宫颈炎症没好可以取吗
巫健明医生
不疼
巫健明医生
没什么明显的感觉
患者
宫颈炎症没好可以取吗
巫健明医生
没有取的不准呀，至少也要肿胀消了才准，不然取得都是表面肿起来的组织。
患者
那今天取不了啊，我不知道有没有消肿
患者
那现在怎么办啊
巫健明医生
可以先用着药后，以后没有不舒服了复查的时候取活检就行
患者
外阴先用什么药还有宫颈炎症
巫健明医生
外阴先涂干扰素凝胶，然后继续吃硝呋太尔或者氟康唑，加上前面的中药时间至少要2周
巫健明医生
硝呋太尔也有阴道片，放阴道也可以
患者
硝呋太尔可以治宫颈炎症吗，说明书上只可以治阴道炎
巫健明医生
可以哦 他可以治疗细菌、真菌性的炎症 不单单阴道
患者
玩意宫颈上突突的那些也是阴道外面那些痘痘咋办
巫健明医生
那可以等以后复查再处理
巫健明医生
这个不是什么急性的病，不差这点时间的
患者
不会癌变吧
患者
宫颈上那些突起的可能是痘痘一样的也可以以后再复查是吗
患者
是吗医生
巫健明医生
可以的
巫健明医生
只是说有可能会引起癌变，一般是要至少五年以上。不是一定会。
患者
不会这三个月就癌变了吧
巫健明医生
不会
患者
高危的也不会是吧
巫健明医生
要是风险这么高，那一发现就得给你做手术了，也不会叫你查这个查那个
巫健明医生
只是会增加可能性而已，总体来说可能性也不大
巫健明医生
可以下次复查
患者
干扰素和那些药可以在宫颈有炎症的时候一起用对吧
巫健明医生
可以的
巫健明医生
这次对话也次数也快上限了，下次如果有疑问可以先问问你的经管医生，如果他们说的你不理解或者不相信，可以再来问我哈，毕竟在这提一下问也十来块钱。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我取了宫颈活检三型转化区12点醋酸白色上皮是什么意思啊，白色上皮意思就是确诊了吗
巫健明医生
三型就是cin3级，你这个结果提示宫颈有hpv感染可能性很大，最好开始抗病毒治疗，或者做妇科利普刀治疗
患者
那个医生说如果宫颈感染了需要做激光就连着外阴那些疙瘩一起激光做掉，会不会是高危型啊？
巫健明医生
宫颈这个没有看到疣体，但是三型，很有可能是高危型，可以一起激光治疗。 你现在还年轻，做激光完全可以的。做完再用一段时间干扰素就可以了。 还有一次对话次数，尽量把想到的疑问都发过来，我晚点详细回答你，不然直接就关闭了。
患者
为什么突然得这个啊，三型有没有可能是炎症导致的呢？如果要是结果出来是阴性呢？
患者
对了医生给我开了洗的药今天刚刚活检了可以洗吗，兑水洗还是不兑水？那个什么因子抗凝剂
患者
Cin3是不是癌前病变啊
患者
如果结果出来了宫颈没疣体怎么激光治疗啊
患者
而且cin3级是做阴道镜的医生写的，活检结果星期六才有结果
患者
阴道镜三型转化区12点醋酸白色上皮白色上皮就是确诊了吗，阴道镜可以看出来几级吗？还有拟诊结果是个cin？
患者
三级转化是不是宫颈病变，比如说宫颈癌啊，我记得我以前有妇科炎症但是没有好好治，会不会现在久了变成癌了
巫健明医生
这个三型，是目前阴道镜结果，最后以病理活检为准。 如果病理提示三型，那说明您宫颈有hpv感染，但是很有可能是以前就感染了。 你的那个药我这边没有开过，用法可以百度查一下它的说明书。 cin3是指三级癌前病变，之所以叫癌前病变，是因为如果不干预治疗的话有可能会变成癌，当然不是100%，具体概率没人说的清楚，每个人不同。 阴道镜三型转化区12点醋酸白色上皮白色上皮就是确诊了吗？ 答： 不是，只是这两种结果一起出现症状提示hpv感染的可能性很大。 阴道镜可以看出来几级吗？还有拟诊结果是个cin？ 答：可以大概分级，但是不准。这也是为什么结果cin打个问号。只能是提供参考，确诊需要病理。 三级转化是不是宫颈病变？ 答 三级转化就是三级癌前病变。目前是良性的，不是癌。只是以后会有可能变成癌。 另外，对于你说的会不会是高危型，从你目前的情况来推断，宫颈那里的是高危型可能性很大。但是要确诊是哪一型病毒，需要hpv检查才行。 你接下来主要要做的事 1.暂时继续用现在的药治疗； 2.等病理活检，结果如果还是cin3级，就尽早做激光，并且接着用抗病毒药物。
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咨询时间: 2020-05-27
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