患者
前几天我爸爸肠胃不舒服，吃了药也不大管用，就寻思做个肠镜，做肠镜之前得做心电图，医生说我爸爸心脏供血不好，让做个心脏加强ct，今天出了结果，医生让住院，但是我们这里是县医院，医术水平很低，他们就是有事儿没事儿就让住院，虽然结果不是很好，但是他平常也没有明显的症状，我觉得不用住院，所以想周六日再去看一下，现在寻思先问问。（男，27岁）
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孔祥照医生
心脏血管的确很严重。
孔祥照医生
虽然没什么症状。但是也要坚持吃药
孔祥照医生
如果要住院，应该选择可以冠脉造影术的医院
患者
需要住院吗，医生
孔祥照医生
否则住进去也只是药物治疗，作用不大
孔祥照医生
这种最好植入支架了
患者
好吧，周六去医院查查吧
孔祥照医生
这种做冠脉造影术是要住院的。
孔祥照医生
不是在门诊检查。
患者
植入支架大约需要多少费用
孔祥照医生
那要看看你当地医院情况
孔祥照医生
大约800到2000不等
患者
这么便宜。。。
患者
小手术吗。
患者
？
孔祥照医生
都降价很多啦
孔祥照医生
新闻都好几年了
孔祥照医生
微创手术
孔祥照医生
目前先吃上氯吡格雷预防血栓，阿托伐他汀稳定斑块，雷贝拉唑护胃
孔祥照医生
无论做不做支架手术，这些都是终身服用
患者
我有个问题，这个斑块是什么，血栓吗
孔祥照医生
就是长期逐步沉积在血管内壁
孔祥照医生
积多了厚了就变成狭窄
孔祥照医生
斑块破裂血栓立刻形成，就形成常说的心肌梗死
患者
那我爸爸现在的情况做完支架情况会不会好很多
孔祥照医生
做完支架起码是减少心绞痛发作和狭窄
孔祥照医生
预测先在左前降支植入支架1个
孔祥照医生
但具体还是根据造影术时进一步评估
患者
冠脉造影大约多少钱呢
孔祥照医生
大约3000
患者
好的，谢谢医生
孔祥照医生
如果没得冠脉造影术，也没必要去那个医院住院。因为入院后还是药物治疗
患者
好的，市医院是三甲，可以做造影
孔祥照医生
对的，所以直接一步到位。
孔祥照医生
否则你去县医院又不能做进去，又是药物治疗，那还不如在家里药物治疗。
患者
好的
孔祥照医生
平时有没有抽血检查血脂？血糖的尿酸。
患者
没有
患者
没怎么做过检查
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
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患者
他血压偏高，前几天测了一次，90-150
孔祥照医生
平时没测吧
孔祥照医生
后面建议买个电子血压计，每天监测。
患者
一直就有，就是不怎么准
患者
医生有什么推荐的吗😊😊
孔祥照医生
一般是鱼跃牌或者欧姆龙，这是很经典的医院，也经常用这种。
患者
医生，还有个问题，这个斑块不可以通过手术取出来吗？？
孔祥照医生
[自动回复]您好，现在患者比较多或者夜间休息时间，根据你购买的咨询是24小时或48小时有效。请您留言具体问题，耐心等待，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孔祥照医生
这个斑块是不能通过手术取出来的。
患者
那可以通过吃药把它融掉么
孔祥照医生
很难的
孔祥照医生
目前吃药的目的是让他稳定住，不要破裂或者进展已经很好了。
患者
好吧
患者
医生，那这个斑块主要是什么物质呢？
孔祥照医生
血脂的成分
孔祥照医生
其实就是一些血脂，血糖，尿酸，然后和内膜上的结合在一起。
患者
降低血脂的最好方法就是适当运动吧
患者
除了药物以外
孔祥照医生
斑块的内部就是脂质为主
孔祥照医生
现在有血管狭窄明显的情况下，去积极锻炼也是很困难的。
孔祥照医生
因为积极锻炼的时候，有可能就诱发了心绞痛。
孔祥照医生
平时没怎么运动不动的时候，当然什么症状都没有。
患者
那这种情况还不能运动吗
孔祥照医生
目前只能先试一下快步走，看看有没有出现症状？
孔祥照医生
先不建议做高强度的锻炼。
患者
他这个情况必须放支架吗
孔祥照医生
多数是要放的，再进一步做冠脉造影术时可以评估。
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咨询时间: 2023-03-29
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