春雨医生

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患者

医师您好,病人为我的奶奶,今年71岁,从2014年患有房颤病,然后在14年去浙一医院做了心脏消融术,后续又在2016年安装了心脏起搏器,在21年年底因为又开始心脏有些难受,去杭州更换了起搏器,去年年底回来老家之后,感冒了几天,然后出现闷气,气喘不上来,眼睛以及脸上有一些浮肿,闷气闷的有些厉害,最近几天是不怎么运动也感觉有些闷气,走路也只能走一点点,目前我带我奶奶去了本地市的医院,医生说建议入院,然后观察治疗,因为奶奶年纪大了,不想在这过年期间去住院,然后我们这边目前想的是等到正月十五左右在带奶奶去杭州去看病,然后有些担心现在的病症能否拖到正月十五,以及医师您有没有办法缓解喘气这种症状,然后下面我附上,近期的所有检查报告以及目前吃的药物以及药物的用量,麻烦您帮忙看下能否加大部分药物的药量或者更改什么药物,可以缓解症状以及稳定病情,目前每天服用的药物为:比索洛尔每天一次每次半片,沙库巴曲缬沙坦那片每天两次每次半片,嗯格列净片每天一次每次一片,盐酸胺碘酮片每天一次每次一片,盐酸普洛帕酮每天3次每次2片。请医师帮忙看一下(女,71岁)
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冯高科医生

你具体是想咨询什么问题?

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患者

就是目前这个症状医师您怎么看,有什么好的建议,预后能达到什么样的效果,需要怎么治疗,以及目前的药物用量是不是比较小,现在闷气厉害,能否加药量,来减轻症状

冯高科医生

他的情况是考虑有急性心衰,这个是需要住院治疗的,因为很多治疗急性心衰的药物都是需要静脉使用的,没有什么特殊口服药物。

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患者

是因为突然感冒,然后就突然这样了 再问一下医师,目前危险性大吗,能否正常服用着药物,等几天在去住院治疗,有没有药物可以缓解症状

冯高科医生

用下利尿药消肿缓解心衰

冯高科医生

另外也要少喝水,避免加重心衰

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患者

目前肿胀不是特别厉害,只是脸上有一点浮肿

冯高科医生

呋塞米 20mg 每天一片

冯高科医生

螺内酯,每天一片,增加补钾药补达秀,每天一片

冯高科医生

增加单硝酸异山梨酯,每早一片

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患者

好的医师,这个目前危险性大吗

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患者

目前吃的药物跟您开的这些药物有冲突吗

冯高科医生

没有冲突

冯高科医生

注意监测血压和心率

冯高科医生

如果症状加重那一定要尽早就医

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患者

好的医师

冯高科医生

好的

冯高科医生

关于心衰: 1.在日常生活中,慢性心衰患者常有持续存在的疲劳和无力感,一般的肢体活动即可使患者感到劳累,导致其日常活动能力显著减退。程度不同的呼吸困难是慢性心衰患者最严重且最常见的症状之一,也是患者最重要的就医原因。其它明显表现有体液潴留引起的下肢水肿症状。 2.慢性心衰会显著降低患者的生活质量,尤其是在身体功能和活力方面。慢性心衰患者的预后较差,其出院后再入院和死亡的发生率均较高。慢性心衰的康复治疗可降低患者的病死率,减少反复住院次数,改善患者运动耐力及生活质量,合理控制医疗成本。 3.日常注意 1) 饮食疗法:患有心衰的肥胖老年人,要低热量、低脂饮食,多食用富含钾、镁等微量元素、维生素和蛋白质的食物,以及注意低盐饮食,少食多餐,不宜过饱,从而减轻心脏负担。如果心衰患者已经出现有心力衰竭的状况,尤其是在心衰患者有水肿症状的时候,盐一定要控制,这类心衰患者的饮食中不要加盐,同时告诫心衰患者要戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重他们心脏的负担。 2) 家属配合:患者的家属一定要督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药。在未经医生许可的情况下,心衰患者不能自行停药或者是减少服药的剂量。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-02-04
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冯高科
冯高科  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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