患者
宝宝一个多月前咳嗽发烧感冒，吃了十多天药，刚好了一个星期又感冒发烧咳嗽大便干燥，去医院检查是急性支气管炎，吃了一个星期药，好了点儿，我就给他停药了，这两天又发烧咳嗽了，大便干燥，宝宝刚上幼儿园，这是怎么回事（男，3岁）
朱履昌医生
您好，应该是反复感染了的，这次发热几天了？发热最高几度？咳嗽厉害吗连着咳停不下来吗？呼吸平稳吗？鼻子不舒服吗？精神状态胃口怎么样？以前身体怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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朱履昌医生
化验没啥
患者
这次发烧三天了，下午烧到38度
患者
前天流鼻血了
患者
咳嗽不算厉害
患者
有点儿流鼻涕
朱履昌医生
嗯，这次有化验吗？
患者
精神可以
朱履昌医生
以前有过敏性鼻炎气喘慢性咳嗽等病史吗？
患者
这次没化验
患者
没有，就今年咳嗽
患者
以前没有咳嗽过
朱履昌医生
幼儿园人多病菌多容易反复感染，目前发热首先考虑是病毒感染，有一定自愈性，除了流感病毒也没有特效药，可能会反复发烧三到五天，部分要一周左右。其他症状不厉害，状态也还过得去的，可以先继续观察，暂时就继续高热不舒服用用退热药，尽量多喝点水，多休息多睡觉，用用空气加湿器，喝点蜂蜜。 发热三整天没好还是建议去看看。如果有其他明显症状比如咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉，或者呼吸急促气喘，频繁呕吐腹泻，或者精神越来越差不吃东西不喝水喝奶等，那及时去看看。 可能需要检查血常规c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规等，咳嗽厉害的话必要时拍片看看
患者
吃的易坦静 阿莫西林克拉维酸钾干悬 橘红止咳颗粒，还有一个口服液
朱履昌医生
病毒感染可能性比较大，抗生素暂时不用
朱履昌医生
咳嗽难过痰咳不出来的话易坦静可以吃点辅助下稀释痰液
朱履昌医生
中成药不建议吃，效果不确切成分复杂会有副作用
患者
好的，这次去医生看喉咙说有小泡泡
患者
这个大概几天会好
患者
痰能咳出来，这次好像是上次没好透
朱履昌医生
发热通常三到五天，咳嗽流涕三到五天高峰期，一周左右慢慢改善，两周左右大致恢复
患者
又复发了
朱履昌医生
再次感染的关系
患者
噢，上次吃了一周药，没好完全
患者
我就没在让吃药
患者
要吃两周药么
朱履昌医生
嗯，还没完全恢复，又再次感染
患者
阿莫西林不用吃了吧
朱履昌医生
可以不用吃药，靠自己好
患者
我怕会成肺炎
朱履昌医生
有上述特殊情况的再考虑用药
朱履昌医生
吃药也不能完全预防肺炎
患者
上次就是吃完药没在管他又复发了
朱履昌医生
确实肺炎了或者炎症指标很高的状态不好的等等再用药
患者
这段时间吃了好多抗生素
朱履昌医生
吃药不能预防再次感染
患者
会不会有什么影响
朱履昌医生
没有明显细菌感染依据不用抗生素
朱履昌医生
药物多少会有点副作用，大部分是还好能自己恢复
患者
感觉跟内热有关系，宝宝每次生病前都大便不正常，两天才拉一次，还很硬
患者
这怎么调理呢
患者
现在先不吃药么
朱履昌医生
免疫系统靠自己慢慢发育成熟
朱履昌医生
大便不通畅多吃点粗纤维食物，多补充水分
患者
噢，好
朱履昌医生
暂时不要吃，先观察，确实加重再评估下看看
患者
他这个不吃药自己能自愈么
朱履昌医生
基本上都可以自己好
患者
好的
患者
下午发烧38度，我给他擦了点儿酒精，我看这会儿不烧了
朱履昌医生
不要擦酒精
患者
我给他泡的甘草水能喝么
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
好
朱履昌医生
也不建议，就正常喝水喝奶喝汤喝果汁补充水分
患者
好的，不让他吃药会不会还反复
朱履昌医生
再感染会再反复
患者
怎样预防感染
朱履昌医生
感染一定程度上可以刺激免疫系统发育，也不一定是坏事情
朱履昌医生
家里干净，接触病菌少，幼儿园人多病菌多，都接触一遍感染机会就少了
朱履昌医生
大概需要一到两年
患者
😱😱😱
朱履昌医生
慢慢来，普通感冒没啥
患者
急性支气管炎是普通的感冒么
朱履昌医生
没有多大差别，一样处理，除非是喘息性支气管炎
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
谢谢，小孩儿是不是一般都是病毒性的
患者
病毒性的是不是都能自愈
朱履昌医生
百分之九十五以上是病毒性的
朱履昌医生
基本上都可以自愈
患者
好的，
朱履昌医生
嗯嗯
患者
谢谢您！
朱履昌医生
别客气哈
患者
医生，宝宝吃什么药呢，昨天下午发烧没管他，已经不烧了，今天早上还是咳嗽
朱履昌医生
咳嗽不厉害不用处理，咳嗽厉害没法睡没法吃东西或者呼吸不好要去医院看看
朱履昌医生
就护理好吧，多喝水，用用空气加湿器，喝点蜂蜜
患者
噢，不用管他大概多长时间能好
朱履昌医生
咳嗽一般三到五天高峰期，一周左右慢慢改善，两周左右大致恢复
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咨询时间: 2021-04-26
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