患者
我尿酸高，肌酐高处15是不是尿酸性肾损伤啊（男，34岁）
王春医生
你好，具体数值是多少？
王春医生
您好
王春医生
把单子发过来看看
患者
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患者
之前是高2，3然后去看，医生给我开了点非布司他，吃了有十天吧尿酸降下来了，但是肌酐反而升高了
患者
检查过尿常规和B超都正常，
患者
还有就是血红蛋白浓度高了一点点
患者
吃非布的时候痛风发做过，然后吃双氯芬酸钠和秋水仙碱，止疼，这两个药会引起肌酐升高吗
患者
您好医生，我脱发吃非那雄胺5个月有没有影响，想这种病最后会不会发展尿毒症，我还需要检查什么，那非布司他还要不要吃，我现在吃的金水宝来保护肾行不行
患者
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患者
血红蛋白浓度低了一点不是高
王春医生
痛风几年了？
王春医生
你说的B超是肾脏的吗？有没有石头？
王春医生
发现肌酐高了多久了？
患者
有3年吧，就反过2次一次是刚开始，然后吃秋水仙碱，一直都没有反过，就前几天查肝肾功能，尿酸高肌酐高，第一次肌酐是117几忘了多少了，然后就去医院看医生让我做B超和尿常规什么都正常，没有结石，就开了非布司他和他们医院的中医，吃了10天左右我复查尿酸降了但是肌酐升高了
患者
是肾脏前列腺和盆腔
患者
自出现痛风我就是不是的查尿酸但是有时候正常有时候高但是都没有痛风反过，就是这次吃非布司他脚痛了，就吃秋水仙碱和双氯芬酸钠
患者
发现肌酐高也就一个月吧
患者
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患者
这个是B超结果
王春医生
你说的“反过”是什么意思
王春医生
肾脏还好，没有结石
王春医生
形态也不错
王春医生
哦，是发过痛风，明白了
王春医生
肌酐才开始升高的
王春医生
不要担心，会恢复正常的
王春医生
最近才开始用非布司他降尿酸的，好好坚持
王春医生
以前只吃了止痛药。
王春医生
降尿酸初期，痛风急性发作数次，是正常的。发作了可以服用双氯芬酸钠
患者
那好，那我还要吃非布吗，一天一片是吗，吃到什么时候就他停还有要不要在检查什么的这个需要每个月都要复查是吗，非布司他伤肝
患者
想我这样能吃希爱力吗我勃起功能不好，男科医生让我吃希爱力
患者
血红蛋白浓度低啥贫血是吗，和肾有关系吗
王春医生
非布司他继续吃，建议查关节彩超看看关节里面有没有尿酸盐结晶或者痛风石，若有，建议尿酸控制在300以内，并且数年内不停药。
王春医生
间断查几次肝功能，没有问题，就正常吃
王春医生
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王春医生
希爱力的说明书，对轻度肾损伤的，可以不调整剂量的。
王春医生
具体您可以咨询一下给您开药的专科医生。
王春医生
血红蛋白这个，不要管它
患者
关节彩超是那里，全身的1还是，其他的1检查就不用了吗医生，如果没有痛风石，还要吃一年吗
患者
还有医生就是这次非布司他把尿酸降了肌酐怎么还升了，我的朋友尿酸都700多了还没有肌酐高过，肌酐高有没有可能和我吃药有关系
王春医生
关节彩超，查发作过的关节，一般是双膝，双踝，脚的关节
王春医生
你上面说，在吃中药?非布司他和他们医院的中医?
患者
是啊，肾毒清糖浆，他们医院自己做的那种
患者
我之前治疗男性病的时候乱吃过很多药，和这个有关系吗，还有治疗脱发的非那雄胺
患者
肾毒清我都停了
患者
还有就是吃非布司他，吃稳定了，停药是不是还会升高尿酸
王春医生
因为你是服用诸多药物与高尿酸同时，肌酐高，然后再用非布司他，肌酐又涨，不好讲跟既往用药有没有关系。若只是高尿酸的原因，我认为用了非布司他，尿酸稳定了，肌酐能恢复正常。
王春医生
肾毒清停掉，就不要再用了
王春医生
你尿酸一般多高？
王春医生
偏胖吗？
王春医生
我是说吃非布司他前，一般多高？
患者
检查最高的570，平时都540左右，要不要检查一下肾小球滤过率，和肾小管
患者
以前胖，但是我一直控制很少吃肉，现在是122斤身高167
患者
我第一次检查肌酐高，那时候就没有吃什么要就吃个非那雄胺和钙片，维生素片
王春医生
非那雄胺，我看了一下说明书，对肾功能没有太大影响。
王春医生
估计肌酐高跟高尿酸血症有关
王春医生
你总体尿酸不太高
患者
那还要不要检查肾滤过率肾小管
王春医生
若关节没有尿酸盐结晶，非布司他治疗后尿酸降至正常，控制饮食，多饮水的前提下，逐步减量非布司他，若尿酸能在正常水平，就逐步减停
王春医生
我们医院的“肾功能”里面，是包含了肾小球滤过率的
王春医生
你们那张单子，没有
王春医生
可以暂时不查，没必要
王春医生
等下次复查的时候可以查一下
患者
好的，还有就是40规格的怎么吃啊，肾小球滤过率是查血
患者
如果痛风犯了有没有对肾功能损害小的止痛药啊
王春医生
你是说非布司他40mg/片的?
王春医生
😙
王春医生
😊💝
王春医生
抱歉抱歉
王春医生
手机被孩子抢走了
王春医生
不好意思啊
王春医生
你目前用的是20mg的非布司他?
王春医生
双氯芬酸钠，目前这个肌酐水平，是可以用的
王春医生
也可以选择依托考昔片
患者
好的谢谢医生
患者
我也不知道是啥规格的医院给我开的是散的，就让吃一片，每天，40规格的怎么吃啊
患者
还有，有没有中成药降尿酸的
患者
我还有就是眼袋老大黑眼圈很重，睡在多都是
王春医生
国产的非布司他都是40mg的，就吃一片吧
王春医生
中成药，我不懂，指南不推荐，我们也不推荐
王春医生
熊猫眼，跟高尿酸关系不大，这个我也不专业😛
患者
好吧谢谢
患者
你好海昆肾喜是不是治疗肾功能不全和失常期的肾损伤啊
王春医生
天，这又是什么药？这个名字怎么这么不像西药?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王春医生
中成药啊
王春医生
连“用药禁忌”都没做
王春医生
不敢吃吧
患者
那好吧
患者
你好医生，像以后感冒了啥的，非布司他不能和什么吃啊
王春医生
硫唑嘌呤，巯嘌呤，不能与非布司他一起用
王春医生
感冒药，没有绝对禁忌
患者
你好医生，打扰你了，肌酐高，但是肾B超和尿常规都正常，那肾是哪里损伤了啊，是小管，我在网上，最后都发展成尿毒症了，好害怕啊，还有就是你们临床上有没有高尿酸肾损伤的，引起肌酐高的，最后尿酸稳定肌酐恢复正常的啊，谢谢你了，能方便给我说的详细的吗，我想后天去医院检查检查，麻烦你给我指导知道都需要检查啥，看看哪里受损了
患者
这种病是不是不能熬夜啊，我这还上的夜班
患者
是不是吃非布司他，还要不要吃碳酸氢钠片来减化尿液啊
王春医生
不要紧张
王春医生
短期内出现的，没有肾脏基础疾病，考虑还是跟跟高尿酸血症有关，应该能降下来
王春医生
高尿酸血症，有引起肾功能衰竭的，那是数十年的高尿酸，任由它高尿酸不处理，引起肾结石，肾衰竭
王春医生
工作熬夜，目前不是完全禁忌
王春医生
碳酸氢钠碱化尿液，可以用的
王春医生
多饮水，多排尿
王春医生
没有特别需要查的，肝功能，肾功能，足够了
王春医生
还有尿常规
患者
好的，谢谢你了，医生
患者
尿常规，需要检查24小时定量吗
患者
非布司他是不是对肝肾功能有损坏啊，是不是对肾好的药对肝功能对有影响啊医生，还有就是我目前检查的数据，肾脏还有尿常规都好的肌酐高就是高尿酸影响的
患者
我的小腿老是酸软疼和这个有关系吗
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咨询时间: 2019-10-19
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