患者
大夫您好，您看一下我的这个右眼视野图是正常的吗？有没有什么异常？测了两次，看一会儿就花（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
陶远医生
你好，你双眼的视野检查结果都没有什么问题的。
陶远医生
右眼的
陶远医生
打错字了
患者
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患者
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患者
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患者
左眼的视野和双眼的眼底片有没有什么问题呀
患者
我双眼玻璃体后脱离
患者
眼底那个图拍的有点反光和阴影
陶远医生
左眼的视野以及双眼的眼底也都没有什么问题的。
患者
谢谢大夫，我有一个疑问，前几天在用电脑屏幕时，眼睛盯住一个位置，移动鼠标，用余光感受鼠标（类似在自测视野），右眼的正中心下方略微偏右的位置有一个盲点（不是生理盲点），鼠标一到那个位置就会消失看不到，然后今天来检查的视野和眼底，但是右眼却没有检查到那个盲点，这是怎么回事呢？我现在在外面，等回家我把详细情况跟您看一下
患者
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患者
用屏幕时，那个盲点位置大概在这个区域，很小的一个盲点
患者
红色区域
陶远医生
这个情况自测视野并不是特别准确，位置可能会有变化，因为注视点很可能不恒定，还是以咱们视野检查做出来的结果为准，目前没有问题就不用担心。
患者
我用电脑的画图工具，白色底，黑色鼠标，晃到这个位置会很明显的消失，换成黑色底，白色鼠标，移动到这个位置能感受到鼠标，但是一到这个区域，余光里的白色鼠标会明显的变小，但是能感受到，白底黑鼠标很明显的会消失
患者
我也知道生理盲点，那个位置离生理盲点有一定距离的…
陶远医生
咱们两次视野检查都没能查找到这个暗点的话就说明是没问题的。
患者
等回家我拍一下我是怎么测的，跟您详细说一下，谢谢大夫，您先忙吧 谢谢大夫
患者
😊
陶远医生
好的
患者
对了，我这种情况可以做一下oct视神经纤维层那个检查看一下吗？ 那个要是没啥问题是不是就真的没啥问题了？
患者
还是检查黄斑？
陶远医生
是的，可以做一下检查，没有问题你就可以完全放心。
陶远医生
黄斑区和神经纤维层都扫描，这样查的比较全面。
患者
行，之后给您发图片
陶远医生
👌
患者
大夫，我的情况是这样的，打开画图工具，中间画上一个点，脸正对着屏幕，距离稍微拉远一点，眼睛盯着屏幕中的点，来回移动鼠标，目前鼠标是一个黑色画笔的图标，右侧那个圈是生理盲区大致位置，不标准，就随便圈一下（离屏幕越远盲区范围越大，离远点也是为了更好测试我说的那个盲点），然后下方红圈位置，画笔移动到那个位置时右眼的余光是感受不到它的，当画笔在该位置往上下左右移动时，哪怕动一点点都能感受到，唯独移动到这个位置时画笔就消失了，盲点范围特别小，我离屏幕很远，所以生理盲区会很大，那个我说的盲点范围就那个画笔那么大，动一点点就能看到了 另外，如果把背景换成黑色，用白色的图标移动时，那个位置是能感受到白色图标的，但是移动到那个位置时会感觉白色图标的大小一下子就变小了，但还能看到（也就是那个点的视力不是太好）
患者
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患者
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患者
很奇怪。。。。现在也有点闹心，到底是怎么回事
患者
左眼同样的测试，方向转过来，同样对向位置是没有盲点的，都能看到
陶远医生
那说明你画红圈那个位置确实有光敏感度下降的情况。
患者
今天后来我去找医生，他说我视野和眼底一点问题都没有，我说想单独做一下oct，他说孩子别浪费钱，没必要做，真没事，他跟着另一个眼底大夫看着我得眼底图对我说的……也没做上检查
患者
我是一个特别谨慎的人，特别怕自己眼睛有问题…
患者
对，我也是这么理解的，那个点对光的敏感度比周围要低一些，白底黑标其实不如黑底白标明显，所以白底时看不到，黑底时能勉强看到
患者
我就是担心，是不是眼底血管 还是视神经 或是视网膜啥的真有问题，初期时碰巧被我发现了
患者
😭
患者
这种情况一般人根本发现不了
患者
我因为玻璃体后脱离，所以基本隔个一两个月就去检查眼底，眼底一直是正常的，这个现象是我前几天突然发现的，吓得我今天去检查了视野和眼底，那个盲点有可能不是这几天刚产生的，也许很久以前就有，只是我没发现，视野检查也查不出来这个，这个盲点有没有可能是天生的？变异？或者近视眼有关系吗？现在这个盲点或者叫暗点，一直都找不出来原因……眼底检查一直都是正常的，或者我应该有机会复诊时散瞳细看下眼底？
陶远医生
这个情况咱们先观察，目前只要医生眼底检查过没有问题，先不要太担心，不用焦虑。
陶远医生
视野检查如果特别小的暗点，是有可能查不到的
患者
想问一下，一般暗点，可能是哪些原因造成的？有了暗点是不是就代表眼睛可能有比较严重的问题了？您分析一下我这个情况可能是怎么导致的呀
患者
视神经炎吗？还是眼底血管问题
陶远医生
目前我也不清楚你这个情况是什么原因造成的，但是一般不会是太大的问题。
患者
嗯嗯，我知道我问的这个问题跟您的专业可能有点偏差，以前眼睛有点问题就喜欢来问您，也相信您，自己特别害怕😭 我心里就是觉得视野出现了缺损，就一定是很严重的了，特别害怕这个……这个点倒不会影响什么，就怕在未来眼睛视野越来越不好 很害怕😭
患者
也找不到原因……
陶远医生
别太担心，咱们观察他，有些是因为先天的发育异常引起的，只是你偶然发现了，只要他一直稳定，没有变化，就不用担心。
患者
只要我的眼底检查一直没什么问题就不用担心它呗？那个广角眼底激光是不是就足够了？不需要每次都散瞳眼底吧？
陶远医生
是的，不需要每次都散瞳
患者
另外想问一下，这个暗点的位置，跟青光眼应该没啥关系吧？另外和黄斑是不是也没啥关系？
患者
主要是视神经的关系吧？
陶远医生
应该和这些都没有关系。
患者
感觉我这个是疑难杂症😂 正常人真的根本发现不了这个，暗点太小太小了，可能天生就这样，一辈子也没事，结果我发现了就要担心一辈子😭 希望它是天生的吧……以后千万不要出事🙏🏻
患者
谢谢大夫 闹耐心的帮助我
患者
耐心
陶远医生
咱们别太担心，我觉得不是什么大问题
患者
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患者
这个眼药水是对眼底有好处的吗？
陶远医生
是的，有缓解视疲劳，营养眼底的作用。
患者
也不能总滴吧？ 偶尔滴一滴就行吧？
陶远医生
这个药很安全
陶远医生
如果现在一切正常也没有必要使用，有视疲劳症状的话，咱们可以点一点。
患者
嗯嗯，好的 谢谢大夫😘
陶远医生
不客气的
患者
大夫休息了吗？我之前同时问了一个眼底大夫，她给了我一些回复，想跟您探讨一下……
患者
她说我的这个主诉有可能是“白点综合征”，不知道您知不知道这个病，查了一下，倒不是严重的病，她建议我去做一下眼底荧光造影和电生理确认下，如果那两个没问题就基本没问题了，主要是想看一下我眼底的血流情况
陶远医生
嗯，这个病还是不算罕见的，但是一般来说眼底镜下能看到异常。
患者
广角眼底照相能看出来吗？今天我去检查时找的是普通的大夫，周末值班的，不是特别专业的，他倒是没发现这个…
陶远医生
能看出来的，你那个照片上并没有。
患者
然后那个眼底大夫还提了一个，让我有点担心，她说我视野检查两次都有偏中心暗点，还给我圈上了，我说了我检查时主观原因比较大，干眼症，看会儿就花，脑袋有点乱动，她说两次都有点问题说明还是有参考意义。 我补充一下，那个黑点多的是第一次测的，测的效果不好，第二次又测了一次，其实效果还是不太好 眼睛花
患者
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患者
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陶远医生
这个并不算的，咱们别担心。
患者
您看一下这个视野不会有什么问题吧？我们这的大夫也跟我开玩笑，说我眼睛正常的，不管测几次都正常，所以我当时一点都不害怕，她一说这个我有点害怕了……
陶远医生
这个没什么问题，咱们别担心。
患者
嗯嗯，相信您~ 最后我问了一下那个眼底大夫，我的这个主诉和我的检查，依据她的经验判断，会不会有太大问题，她说不会有太大的问题的，不对，是没有什么问题，她是这么说的，她也觉得我这个基本没什么问题…… 所以我真的不用太担心是吧😊
陶远医生
是的，我也觉得你没什么问题，所以别担心。
患者
接下来的问题就是我是否真的需要做一下她说的那个眼底荧光造影和电生理，我想咨询下您的意见，因为那个造影好像对身体是有伤害的吧……我因为玻璃体后脱离，所以基本每隔一两个月就会去检查眼底，眼底检查是能保证随时检查的，也就是一旦眼底发生问题能及时发现。真的需要做那两个检查吗？要是以严谨的态度确实需要做一下，没问题就真的没问题了，但是感觉不做好像也行……就算真的是白点，也没啥治疗方案……另外我想补充一下我得一个症状，我有时会眼前突然黑一下，就像灯泡电压不稳突然暗一下似的，非常快，不到零点几秒，瞬间的，这个症状非常不常见，可能好几个月都不出现一次，也可能好几个月出现那么一两次，以前就发现了，这个症状其实也是跟眼底血流有关系的……以前也考虑过做荧光造影看一下……但是也一直不太敢 问了当地眼底大夫也没有让我去做这个检查…
陶远医生
我觉得暂时没有需要，先观察为主，不要太在意他。
患者
嗯嗯，那我就还是定期检查眼底吧，另外视野需要再定期复查吗？这两次测的效果也确实不太好……不过要是眼底能一直没问题，视野也基本不会有什么问题吧
患者
大夫已经休息了吧，晚安大夫，今天真的是打扰您了，真的非常感谢您，让我有了方向，不像之前那样害怕的要死，再次感谢您！💝
陶远医生
眼底还要定期查，如果没什么变化视野可以暂时先不查
陶远医生
谢谢😊
患者
好的～谢谢大夫 大夫早点休息吧～以后有问题再来咨询您
陶远医生
好的，有问题欢迎随时留言
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咨询时间: 2019-10-13
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