春雨医生

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患者

我有iga肾病,最近测了测肾功能,发现点问题,我体重50,肌酐却105,算了算内生肌酐清除率为70,是不是有问题(男,19岁)

李俊佳医生

您好,请问是做过肾活检明确是iga吗

李俊佳医生

男性,19岁?

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患者

是的,治了两年了,一直都挺不错,不过最近舌根舌苔发黄很厚,一直消不了,化验了一下就这样了

李俊佳医生

以前有没查过

李俊佳医生

最近身体有没感冒或者其他特殊情况

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患者

前几周扁桃体发炎

李俊佳医生

小便常规复查了没有

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尿长跪

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李俊佳医生

扁桃体现在好了没有

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患者

应该好了,吃了好久抗生素

李俊佳医生

iga扁桃体发炎可能血尿没那么快消

李俊佳医生

这个关系不大

李俊佳医生

目前肾功能肌酐来说是正常

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患者

都准备切了,但是突然舌苔发黄很厚,而且高好不了

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患者

正常吗?我体重才五十!以前测的肌酐都在八十左右

李俊佳医生

吃了长时间抗生素,要小心真菌感觉的可能

李俊佳医生

其实80跟105并没有本质差别

李俊佳医生

加上你刚刚感染

李俊佳医生

偏高一些是允许的

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患者

现在的问题是我的舌苔根本好不了,搞得根本不敢切扁桃体

李俊佳医生

现在有吃什么药吗

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患者

我吃激素加硫唑嘌呤

李俊佳医生

当场的医生有没针对这个问题做检查

李俊佳医生

舌苔如果不是因为特殊感染的话,为什么会影响手术

李俊佳医生

只要把炎症控制好了就可以啊

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患者

我知道舌苔的问题可以手术,但术后有几天吃不了东西,那岂不是更严重

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患者

所以我想调理好身体再做这个手术

李俊佳医生

那您先注意口腔卫生

李俊佳医生

过段时间再复查就可以了

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患者

明天我想去看看中医,能吃点中药吗

李俊佳医生

我并不建议您吃中药

李俊佳医生

肾病吃中药还是很高风险的

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患者

可是这个舌苔根本好不了

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患者

这个我也清楚,所以一开始我一直没用中药

李俊佳医生

宁愿不要去吃其他药物干扰

李俊佳医生

舌苔不一定真有问题的

李俊佳医生

先多清理口腔,再观察看看

李俊佳医生

不要因小失大

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患者

真的是黄厚到极点了,你说那个这些我都做过了,漱口水漱口

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患者

我还一直喝菊花茶,想压肝火

李俊佳医生

您当地的医生怎么说

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患者

说去看看中医

李俊佳医生

那我也没什么好说了

李俊佳医生

您的主管医生都这么说,但我还是建议您尽量不要

李俊佳医生

如果要,也要去大医院的中医科

李俊佳医生

并且告知您肾脏的情况

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患者

而且以后应该是吃中药消隐血的,医药消不了隐血

李俊佳医生

iga肾病本来就是长期伴随血尿的

李俊佳医生

吃药的目的不是消血尿也不是消蛋白尿

李俊佳医生

是抑制肾脏的炎症反应,保护肾功能

李俊佳医生

如果您那么年轻,放弃正规治疗,以后恐怕结果不是很好

李俊佳医生

中药短时间可以尝试,但之前的药千万不要停

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患者

我吃激素两年了,从没自作主张过,我只是想等药物减的差不多了,就该用中药调理了

李俊佳医生

总之西药要按时足量地吃

李俊佳医生

但是中药我建议能免则免

李俊佳医生

iga肾病单纯血尿还是比较好控制的,没必要外加去干扰它

李俊佳医生

中药很多有肾毒性,而且也是经过肾脏排泄,会增加肾脏负担的

李俊佳医生

不要拿自己的健康当赌注

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咨询时间: 2016-04-21
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李俊佳
李俊佳  肾内科 主治医师 已认证
汕头大学医学院附属第一医院
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