患者
大夫，宝宝前天晚上还是流鼻涕。昨晚发烧，今天白天去了医院，验了血常规，和支原体，显示阳性，宝宝这回嗓子有点哑，咳嗽总感觉有痰，我也不知道是不是属于犬吠，您说会不会是喉炎（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
丁国臣医生
声音嘶哑吗？呼吸费力吗？
患者
嗓子有点哑
患者
不知道呼吸费力不，问也不说
丁国臣医生
嘶哑肯定有喉炎。一般状态，精神头儿挺好的就问题不大。
丁国臣医生
暂时可以用阿奇霉素用三天停四天一个疗程。另外口服易坦静，氯雷他定，吸入用布地奈德混悬液雾化吸入一周一个疗程。
丁国臣医生
别吃辛辣刺激性食物，不要吃的过甜过咸，不要大喊大叫
患者
他发烧了，昨天半夜最高耳温枪39.2，吃了退热药，也是有点反复
患者
大夫，那他是支原体肺炎还是喉炎呢😭
丁国臣医生
发烧可能持续三五天。体温超过38.5可以用美林。
丁国臣医生
现在看是喉炎，支原体感染。肺炎不一定。暂时处理原则一样的。
患者
今天吃了阿奇，2个小时后眼睛肿了，以前吃阿奇没事，我给喝了点西替利秦。现在眼睛还有一小点肿
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
大夫，您听听
丁国臣医生
暂时按我说的综合调理，三天缓解了就问题不大
患者
大夫，那吃阿奇过敏是咋回事呢？还要继续吃吗
患者
吸入布地奈德是需要去医院吗
丁国臣医生
你说的过敏是有什么表现吗？
患者
眼睛肿了
丁国臣医生
眼睛肿不一定是过敏。
丁国臣医生
拍一下照片发过来我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
丁国臣医生
以前吃过阿奇霉素吗？
患者
1岁的时候吃过，没事
丁国臣医生
这次除了阿奇霉素该用什么药物了？
患者
美林
丁国臣医生
还有其他吗？
丁国臣医生
除了眼睛这里还有其他异常吗
患者
没有了，早上吃了回春散，中药，其他地方没有异常
丁国臣医生
不排除中药过敏
丁国臣医生
建议中药都停掉
患者
这个中药是早上吃的，阿奇和美林是下午2点多吃的
患者
大夫，吸入布地奈德是需要去医院吗
丁国臣医生
按我说的用药即可。
患者
大夫，雾化能在家里吗？还是需要去医院
丁国臣医生
观察一下，身上其他部位出现疹子等或者病情持续加重到医院处理
丁国臣医生
雾化最好自己购买雾化器在家里做
丁国臣医生
网上买三百元左右的就挺好的
丁国臣医生
买空气压缩机式雾化器
患者
大夫，我买了个开喉剑喷雾，能用上吗
丁国臣医生
没啥用，别用了
丁国臣医生
孩子小可用可不用的最好不用
患者
大夫，那您觉得不一定是支原体肺炎，有可能是喉炎，是不
丁国臣医生
肺炎不排除。不过暂时按我说的用药都可以
患者
大夫，吸入布地奈德的用量是多少
患者
无论哪种情况，用布地奈德都没问题
丁国臣医生
是的。
丁国臣医生
每天一次，每次一支
患者
也不需要兑生理盐水
丁国臣医生
具体看雾化器原理，只要两毫升能雾化十几分钟就不用加
患者
嗯嗯，谢谢大夫💝
丁国臣医生
不客气！
患者
大夫，您太厉害了，我昨晚感觉孩子呼吸费劲，半夜去药店买的雾化器和布地奈德，宝宝雾化后，一夜睡的很好，一声没咳嗽，烧也退了，发烧两天了，一直不下来，雾化后烧都退了
丁国臣医生
那就好！
丁国臣医生
密切观察，按疗程用。以免反复
患者
大夫，我还想问一下，您之前说的药都吃几天，还有用量
患者
还有就是宝宝眼睛今天还有点肿，还能吃阿奇吗
患者
我给吃的不是氯雷他定，是西替利秦
丁国臣医生
按我说的方案调整就可以，具体用量按说明书就可以。阿奇霉素以前用过的，这次已经确定支原体阳性，应该用的。
丁国臣医生
但要密切观察
患者
我有点不太敢吃了，昨天眼睛肿了之后吃的西替利秦，到现在还没完全消肿
患者
您说没事吧
丁国臣医生
眼睛这块儿看着是皮肤的问题，可能跟过敏有关系。但不能确定是阿奇霉素导致的。
丁国臣医生
先把我之前说的那些中药，还有辅助的都停掉。孩子支原体感染已经确定，最好让医生听诊一下肺部，有问题最好用上。
患者
大夫，昨天去医院，大夫听了一下，说暂时没事，宝宝现在不发热了，中药停掉，然后除了阿奇，其他一周
丁国臣医生
可以
丁国臣医生
如果再次发热可能支原体感染反弹要复查评估。
患者
谢谢大夫，我今天再试一次阿奇，如果眼睛肿的更厉害，我就给吃西替利秦，明天还能吃阿奇吗
丁国臣医生
阿奇霉素用几天了？
患者
昨天第一天
丁国臣医生
今天眼皮肿有缓解吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天就这样了，之后吃西替利秦，缓解了，但是现在还有点肿，没完全好
丁国臣医生
如果不发烧了，不咳嗽咳痰，医生听了也没有大事。可以先停一两天观察，眼睛完全好了，如果在出现咳嗽发烧再用也可以。这次再用就别用其他辅助药物了
患者
现在不发烧，还咳嗽
丁国臣医生
可以停一天观察一下。眼睛缓解，咳嗽不缓解明天再用
患者
嗯嗯，行，谢谢大夫
丁国臣医生
👌
患者
大夫，如果就此好了，三天后还需要去医院验血常规不
丁国臣医生
完全好了可以不用复查
患者
大夫，宝宝又开始发烧了😭38.1
丁国臣医生
那还是感染没有控制。
丁国臣医生
阿奇霉素用上吧。
丁国臣医生
密切观察，只要没有出现呼吸困难，皮疹快速增多，精神萎靡就问题不大。一旦出现以上情况及时到医院。
丁国臣医生
一般支原体感染病程比较长
患者
阿奇刚吃完，目前还没有症状。大夫，那7天之后，还要再吃一个疗程吗
丁国臣医生
看情况。大多数需要的
患者
那等到时候再咨询您，目前雾化还需要加别的药不
患者
中药都停了
丁国臣医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
