春雨医生

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患者

医生您好,我妈妈五十四岁今天做了ct这是结果,影像所见: 胸部平扫:两肺肺纹理纤细、模糊,左肺下叶可见磨玻璃样结节影,边缘 糊;左肺上叶及右肺下叶可见囊状无肺纹理透过影。纵隔末见明显肿大淋巴结 影:双侧胸膜无明显增厚,胸膜腔未见明显积液;心影增大。(女,54岁)
没有什么不舒服的,就是偶尔经常吸鼻子
没有什么不舒服的
您好?
医生您好,我妈妈五十四岁今天做了ct这是结果,影像所见: 胸部平扫:两肺肺纹理纤细、模糊,左肺下叶可见磨玻璃样结节影,边缘 糊;左肺上叶及右肺下叶可见囊状无肺纹理透过影。纵隔末见明显肿大淋巴结 影:双侧胸膜无明显增厚,胸膜腔未见明显积液;心影增大。(女,54岁)
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刘浩医生

你好,请问目前还有其他什么症状?

刘浩医生

比如咳嗽咳痰气短

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患者

没有

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患者

这个检查结果啥意思

刘浩医生

有抽血化验么

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患者

没有

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患者

这个是磨玻璃结节吗?大小能看到吗

刘浩医生

这种结节一般是良性结节,这种肺部的小结节可能的原因比较多 可能有炎症性,结核性,肿瘤性相关 小的结节暂时不需要处理,定期复查肺部CT检查,看看结节的变化发展情况,如果没变化,可以长期观察。

刘浩医生

目前看磨玻璃结节不是很大呢可以定期复查看看

刘浩医生

不过目前看支气管炎可能发炎了

刘浩医生

最好验个血看看血常规 炎性指标以明确有无感染情况

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患者

结节怎么处理呢?是磨玻璃结节吗?有恶性的可能吗?

刘浩医生

小结节如果没有什么症状可以定期复查看看 一般不予干预 后面随访观察大小变化 恶变可能性还是比较小的

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患者

能看出来这个结节有多大吗?这边医生说需要吃头孢

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患者

医生?我看有人说磨玻璃结节是早早癌是真的吗?需要做病理吗

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患者

一个月之后复查可以吗?是不是复查发现变小了就是良性的就不用继续治疗了?

刘浩医生

您不需要那么担心的呢 磨玻璃样结节一般是由于慢性炎症所致呢

刘浩医生

发生癌变的几率还是比较小的

刘浩医生

只是说我们后面复查的时候看看它的大小变化 如果明显增大了这个时候我们就会做个穿刺活检以明确诊断的呢

刘浩医生

后面复查看看要是没有明显变化也可以定期随访观察呢

刘浩医生

目前看考虑炎症可能性大

刘浩医生

一般是可以消炎的 头孢治疗七天左右

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患者

大概多久复查一次呢

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患者

谢谢医生

刘浩医生

目前有炎症 消炎治疗后最好一个月内复查看看 单纯的磨玻璃结节如果没有症状的话半年到一年复查即可

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患者

好的谢谢医生

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患者

平常饮食有什么要注意的吗

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患者

在服装厂上班会不会不太好呀

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患者

医生你能从ct片子里面看出来结节有多少mm吗

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患者

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患者

医生报告上这句话是什么意思呀

刘浩医生

这种情况考虑和感染相关可能性大 建议先消炎看看呢 片子看的不是很清楚 结节不算大呢

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患者

报告上那句话啥意思呀是囊肿吗

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患者

总共有几个结节呀?

刘浩医生

是的 这个也不能排除 不过可以先治疗看看呢 结节不多 明显的大概就一个

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患者

是有可能是囊肿吗?还有可能是其他的什么吗?肺大泡是啥意思呀

刘浩医生

这个和慢性支气管炎也有关呢 肺大泡就是肺泡内的压力大了形成的泡状样改变 没有比如气短症状可以后面定期复查看看呢

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患者

好的谢谢医生!

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患者

吃消炎药那个囊肿也能消下去吗

刘浩医生

如果是急性炎症是可以的呢 不过没有什么症状后面复查没有大小变化也可以继续观察的呢

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患者

这个囊肿有可能癌变恶化什么的吗

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患者

总体来说这个检查结果算是很严重吗

刘浩医生

癌变几率不大的呢

刘浩医生

目前看不算很严重

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患者

所以医生现在就是吃消炎药,然后一个月后去复查看看啥情况,如果囊肿和结节都变小了就定期复查对吗?

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患者

囊状无纹理透过影那里最有可能是囊肿,或者炎症引起的,有是肿瘤的可能吗?

刘浩医生

是的呢

刘浩医生

目前看肿瘤可能性比较小

刘浩医生

还是良性可能性大

刘浩医生

后面复查即可呢

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患者

就是还不确定是吗?

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患者

那个囊性无纹理透过影一般都是囊肿吗?

刘浩医生

通常来说有些疾病诊断光从影像上是不能100%确定 只是说某类疾病可能性大

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患者

囊性无纹理透过影和囊性无纹理透亮影一样吗?

刘浩医生

如果是肿瘤 抗生素没用 一般会有一些典型症状 比如明显咳嗽咳痰痰中带血 食欲不振 体重近期明显下降 主要看症状呢

刘浩医生

差不多呢

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患者

我妈妈前段时间脖子那里的淋巴结发炎了

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患者

但是吃了抗生素就好了

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患者

会不会和肺部炎症有关呀

刘浩医生

是的呢 对于炎症消炎治疗一般是有效的

刘浩医生

这个不一定呢 只是说也有可能

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患者

医生现在我妈妈肺部有一个明显结节和一个可能是囊肿的东西对吗?

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患者

囊肿大吗?大概多少mm呀?

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患者

囊性无纹理透过影和那个肺大泡有关吗?

刘浩医生

平扫看的不是很清楚 囊性无纹理透过影和肺大泡也是有关的呢

刘浩医生

比如慢性支气管炎时间久了形成肺大泡

刘浩医生

建议平时不要过度用力呢

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患者

不要干体力活的意思吗?

刘浩医生

尽量不要呢

刘浩医生

适当活动可以 那种有负担活动还是不要

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患者

会有什么不好的影响吗

刘浩医生

如果用力过度 有可能肺大泡破了出现气胸可能

刘浩医生

不过平时注意一下就行了呢

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患者

好的好的谢谢医生

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患者

那下次复查的时候有必要做增强ct吗?

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患者

还是和这次一样做普通的ct检查?

刘浩医生

一般平扫就行啦

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患者

好的好的谢谢医生

刘浩医生

没事儿

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咨询时间: 2022-08-02
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刘浩
刘浩  呼吸内科 医师
百强医院  中南大学湘雅二医院
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