患者
每天打胰岛素患者可以吃维生素B5吗（女，49岁）
张璐医生
您好，可以吃维生素的
患者
对病症有帮助吗
患者
？
张璐医生
吃各种维生素还是有帮助的
张璐医生
因为糖尿病多年后会有糖尿病神经病变，所以补充维生素很有必要
患者
胰岛素注射就不能停了吗？求告知🙏
张璐医生
您目前是哪种类型的糖尿病？
患者
是我妈，每天打胰岛素，一年多了
张璐医生
哦，目前血糖控制的怎么样？
张璐医生
有什么并发症？
患者
早上打12-14点，晚上好像16左右
患者
每天血糖也算平稳
患者
如何慢慢撤掉胰岛素注射
张璐医生
是这样的，如果有肝肾功能不全的话，还是建议使用胰岛素比较好，因为很多口服药在肝肾功能不好的时候是不能用的
患者
能慢慢撤掉注射吗
张璐医生
如果肝肾功能很好，而且没有糖尿病的并发症，而且血糖控制的比较好的情况下是可以改为口服药的
张璐医生
糖尿病的治疗最主要的是控制饮食和运动
患者
口服药可以吃什么
张璐医生
要根据您的肝肾功能选择的
张璐医生
近期有没有化验肝肾功能啊？
患者
打胰岛素血糖还算平稳，如果撤掉吃药的话会不会有危险，怕她头晕会倒
患者
还没呢
患者
我妈每天喝酵素
张璐医生
先查查肝肾功能看看再决定换什么药
患者
哦哦，如果检查合格的话是不是可以让医生换成口服药？
患者
吃药久了对肝肾功能有伤害吗？
患者
这个可以彻底根治吗
张璐医生
可以啊
张璐医生
糖尿病是慢性病，需要生活方式改善
患者
哦哦，这样啊
张璐医生
是啊，不能急，需要控制饮食，运动，管理好体重，规律进食规律用药
患者
那让她去查查，看看什么情况
患者
哦哦，好的
张璐医生
嗯，是的，需要评估肝肾功能，以及糖尿病的并发症
患者
她打胰岛素也吃药的
张璐医生
您可以具体说一下他用药的名字吗？
患者
这个我不知道，我在外地
张璐医生
哦😊
患者
这样吧，我晚点联系你，麻烦你给点建议，感谢
张璐医生
好的，可以，等您
患者
谢谢谢谢
张璐医生
不客气啦，请尽量详细说明用药名称以及每次用多大的量，一天用几次，还有平时监测的血糖情况😊
张璐医生
您描述的越详尽，我分析的会更准确，给您的建议会更有帮助
患者
吃的药是二甲双胍，胰岛素早上打14，晚上打20，血糖在5点多到10点以下
患者
张医生，麻烦你看下
张璐医生
哦，血糖还可以么，但是目前胰岛素的用量还是不少呢，所以要全改成口服药可能比较困难
患者
平时喝酵素
患者
那怎样才能改成口服的
张璐医生
只能是逐渐减少胰岛素剂量，把口服药加上去吧
张璐医生
问一下打的胰岛素是什么名字啊
张璐医生
这样吧，您可以在吃二甲双胍的基础上加一个西格列汀或者利格列汀，每天一片，把胰岛素的剂量逐渐减少，每次减少2-4个单位，但是要监测血糖的啊，根据您的血糖情况才能继续调整药物剂量
张璐医生
其实最好的方案还是在医院，医院监测血糖比较多，更改治疗药物剂量还是比较快达标的
张璐医生
自己监测可能就没有那么频繁，带来的结果就是换药反而会带来血糖波动
患者
好的，谢谢医生
张璐医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-04
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