大夫,我之前跟您沟通过好久了,这次又来麻烦您,我怀孕了33周整,目前三餐用的胰岛素是诺和锐黄门冬,睡前用的地特,它们分别早晨地特15。黄门冬三餐分别是25 21 26。睡前20,这个量目前血糖控制的不理想,尤其是空腹,我空腹是真不降,有胰岛素抵抗的存在,现在就是因为这个血糖压不下来,我羊水偏多,还有一个月预产期,我挺担心的,这个该怎么办啊(女,34岁)
那你今天的血糖还会高的,这个睡眠会影响空腹血糖的,并且影响还是比较严重的,根据你的餐后血糖情况,考虑是否增加,出生前几天,基本不变,也是根据血糖情况逐渐调整。

患者
大夫,我之前跟您沟通过好久了,这次又来麻烦您,我怀孕了33周整,目前三餐用的胰岛素是诺和锐黄门冬,睡前用的地特,它们分别早晨地特15。黄门冬三餐分别是25 21 26。睡前20,这个量目前血糖控制的不理想,尤其是空腹,我空腹是真不降,有胰岛素抵抗的存在,现在就是因为这个血糖压不下来,我羊水偏多,还有一个月预产期,我挺担心的,这个该怎么办啊(女,34岁)
张国强医生
你好,我现在在查房,我一会给你回复
张国强医生
不好意思

患者
好,我等你
张国强医生
你地特晚上打15个,还是20个?三餐前是按你写的那个剂量吗?
张国强医生
25,21,26对吗?
张国强医生
目前血糖是多少呢

患者
是这样大夫,我现在目前在调整么,地特之前打的20,但是我昨天打了25,可是今天早晨的空腹血糖跟打20没区别,都是7,三餐的剂量早餐今天刚刚调整为25,中午和晚上的不变,餐后两个小时的血糖刚刚测量为6.4
张国强医生
餐后还可以

患者
谢谢大夫赠送我对话,我这就是到了孕晚期只要半夜醒了就睡不着了,一直折腾一直折腾,都不敢拿手机,就是睡不着,我今天又废了
张国强医生
那你今天的血糖还会高的,这个睡眠会影响空腹血糖的,并且影响还是比较严重的

患者
那我诺和锐每餐加2个单位吧,刚刚打完早餐的25个,我测一测看看,大夫,我如果说生完了,诺和锐这个倒是无所谓,地特可以马上更换吗,我之前打的是长秀林
张国强医生
根据你的餐后血糖情况,考虑是否增加

患者
还有就是量直接减半打吗
张国强医生
不是,出生前几天,基本不变,也是根据血糖情况逐渐调整
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-28