患者
医生您好，我耳朵前皮肤五天前出现一个硬疙瘩，有点红当时，长条状,像虫子爬了，当时不疼不痒，结果慢慢脸开始肿了，像腮腺炎一样肿的耳朵附近腮部，半边脸都肿了，但不发烧牙龈也牵连吃东西都疼，后来吃阿莫西林消炎，现在慢慢消肿了但脸上的疙瘩开始痒了刺疼，这几天消肿了但刺疼明显，去积水潭说是面部感染让继续吃消炎就好，我就想问问肿是消了但这个疙瘩我确定是诱发这次肿的原因了，是什么原因呢（男，39岁）
这是现在的照片，已经脸消肿了都变好了，但这个疙瘩还是硬而且颜色变成现在这个深色了，感觉在消亡
是什么皮肤病吗
这段时间来北京出差上火吃牛羊肉，鼻孔一直干燥
感觉这个疙瘩在结痂，但是之前都不疼，现在脸消肿了疙瘩反而偶尔刺疼，特别晒了太阳或者吃饭时候更甚
图片因隐私问题无法显示
李聪颖医生
你好，请问出现这个疙瘩的前几天或者出现以后，有没有觉得这一侧的头面部有放电样的疼痛或者针刺样的疼痛感？
李聪颖医生
比如轻轻摸头发，会觉得头皮有刺痛感
患者
没有
李聪颖医生
或者皮肤有麻木的感觉
患者
没有
患者
就是脸肿的时候也没什么不舒服身体精神一直很好
李聪颖医生
之前牙龈痛是怎么痛得呢
李聪颖医生
是持续痛的还是阵发性闪电样痛？
李聪颖医生
就是一扯一扯的痛？
患者
因为最先出现这个硬疙瘩，但是只是微红，我就没在意，后来想腮腺炎一样腮帮子肿大，牙齿不疼不肿，但一咬东西就疼的很不能动那一侧的牙齿，不动就没事，一直用的另一边咬东西没问题
患者
感觉腮帮子有炎症牵连到牙龈根部，现在好些了但也不能咬东西只能咬一些很软的但另一边牙没事
李聪颖医生
嗯嗯，那之前应该还是考虑感染
李聪颖医生
现在这里还有刺痛的感觉？
患者
北京积水潭的普外医生说是面部感染继续用阿莫西林，确实用阿莫西林消肿了，但是这个疙瘩开始变化了现在变成这样红黑，起皮，太阳晒了刺疼，休息下来凉快了舒服时候就疙瘩不咋疼
患者
阿莫西林我有的
患者
我就是想确认下是不是皮肤病
患者
擦点什么药不
李聪颖医生
这个是皮肤病
李聪颖医生
但是不是什么大问题
李聪颖医生
之前这里有没有水疱
患者
没有
李聪颖医生
因为现在看起来就像是一堆小水泡结痂了
患者
就莫名其妙的，我来北京出差，房间可能有蚊虫，我觉得不是上火就是虫子爬
患者
是的
李聪颖医生
或者是一堆小丘疹结痂了
患者
之前没有水泡就是微红的疙瘩在皮肤下很硬
患者
现在也很硬但在变化
患者
还刺疼
李聪颖医生
而且这里有针刺样疼痛的话
李聪颖医生
要考虑疱疹
李聪颖医生
带状疱疹
李聪颖医生
有时候带状疱疹皮疹不是很典型
李聪颖医生
可能就是有点红肿，上面簇集性的小疙瘩或者水疱
李聪颖医生
但是会引起神经痛
李聪颖医生
多半是针刺样或者闪电样，或者有烧灼感
李聪颖医生
皮肤可能会觉得蚁行感
患者
不会吧
李聪颖医生
从现在结痂的形态上看和你刺痛的症状上看，要考虑这个
患者
带状疱疹我没有接触什么人啊
患者
这会引发脸肿大吗
患者
最开始五天前是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
微红
患者
后来周末脸肿大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还特厉害，大家都觉得是来北京吃牛羊肉上火了
患者
现在好了不肿了恢复正常
患者
但是就刺疼这个疙瘩
患者
那如果是带状疱疹，是怎么引起的呢
患者
我现在算是好了吗
李聪颖医生
免疫力差了会出现
李聪颖医生
你现在基本好了
患者
那刺疼就等她哈
李聪颖医生
结痂脱落了，不痛了就好了
患者
好的
患者
妈呀我这身体还免疫力低下
患者
我壮的像座山
李聪颖医生
带状疱疹会引起局部肿胀
患者
嗯我也看了会淋巴肿大
李聪颖医生
一般都是单侧
患者
这符合
患者
之前在春雨问了三甲的一个口腔医生，他觉得疑似腮腺炎
李聪颖医生
一般带状疱疹是自发性的痛
患者
但为啥之前一直都不痛呢
李聪颖医生
所以你的脸肿胀牙龈痛的情况不像疱疹
患者
现在结痂了才开始你说的闪电刺疼
李聪颖医生
有可能是疱疹合并了腮腺炎或者感染
患者
不像疱疹？
患者
这么复杂
李聪颖医生
疱疹可能痛在前，也可能痛在出疹子之后
患者
哦哦
患者
那我一直吃阿莫西林其实只是消炎治好了腮腺炎
患者
疱疹这个是自愈的？
患者
但您说的神经痛，我脸啊头发啊都不疼，就是这个疙瘩刺疼
患者
然后感觉火辣辣的
患者
这个疙瘩
李聪颖医生
嗯嗯
李聪颖医生
疱疹是可以自愈的
李聪颖医生
比较轻的
李聪颖医生
重的会出现后遗神经痛
患者
带状疱疹感觉很严重啊
患者
会传染吗
李聪颖医生
现在等结痂脱落了，不痛了就好了
患者
看来积水潭也不行啊，说是面部感染
患者
还是得我们川渝的医生
李聪颖医生
不是，一般年轻人身体比较好的，疱疹很轻
李聪颖医生
你现在不传染啦
患者
我刚刚问了北京本地几个知名医院都觉得超出学识范围换人了
李聪颖医生
你脸肿估计还真是感染
患者
你这个合并感染的回答，优秀的满足了所有的疑问哈哈
李聪颖医生
😓
李聪颖医生
现在也只能推测了
李聪颖医生
毕竟什么检查支持的手段特都没得了
患者
那我阿莫西林吃多久呢，明天已经第六天了
李聪颖医生
关键是你的痂
患者
明天基本上肿的情况完全没有了
李聪颖医生
很像疱疹的痂
患者
就是啊，这个痂在我就一直吃吗
患者
我现在也觉得像你说的
李聪颖医生
还有多少天的量？
李聪颖医生
阿莫西林不治疗疱疹
李聪颖医生
治疗感染
李聪颖医生
你要一直吃到脸完全不肿了
李聪颖医生
可以一周到两周
患者
我觉得明天再吃一天就完全不肿了
患者
好了90%了
李聪颖医生
嗯嗯，那再吃几天吧
李聪颖医生
十天左右
患者
但是左牙没完全恢复，要东西还是有点疼但好些了之前咬土豆都疼
患者
好的
李聪颖医生
哦哦，那可以再看看情况
李聪颖医生
吃到两周左右都行的
李聪颖医生
等痂自行脱落
患者
我吃的0.5克一粒的联邦阿莫仙
李聪颖医生
嗯嗯
患者
现在一天两颗，但说明书说三次
患者
我现在一天两次一次两颗
患者
需要加成三次吗
患者
这样血液有效浓度会不会更好
患者
说错了现在一天两次一次一颗
李聪颖医生
按照说明书的量和次数用
李聪颖医生
这样才能达到有效的血药浓度
患者
嗯好的
患者
带状疱疹是没有特效药的吗
患者
如果之前就知道，只能因其自限性让其自愈吗
患者
您有事儿吗，如果打搅你我就不多问了主要问题也解决了
李聪颖医生
没事，带状疱疹急性期可以抗病毒治疗
李聪颖医生
但是过了急性期意义就不大了
李聪颖医生
只要疼痛不明显，也就是说明神经损伤不重，疱疹就没什么
李聪颖医生
带状疱疹都是有治愈性的。
李聪颖医生
只是有的发的比较严重，神经损伤会比较重。
李聪颖医生
这种情况下早期抗病毒治疗可能会减轻神经炎症，减少后遗神经痛的出现。
患者
嗯明白了，免疫力低下的话，也要有传染源才会得吧
患者
不是说免疫力低下就一定有，我从没这样过
患者
而且我身体很好，很少生病
患者
最近是胖了些没怎么跑步了，但要说低下我还是不服啊哈哈
李聪颖医生
也就是发的很轻的疱疹，不吃药，自己很快就好了。 发得重的疱疹，就算抗病毒治疗很及时，后期恢复可能都需要比较长的时间。
李聪颖医生
疱疹病毒是身体里面自带的。
李聪颖医生
一般初次感染就发成水痘
李聪颖医生
后期病毒就在神经节里面潜伏起来。
患者
那我以后复发就很小了可能性？
李聪颖医生
某些因素诱发，病毒激活，出现带状疱疹。
李聪颖医生
嗯嗯
李聪颖医生
一般得了一次带状疱疹，会获得比较长时间的免疫。
患者
积水潭的医生也说面部感染，但不好硕源
李聪颖医生
面部感染原因倒是不好找
患者
来北京生活习惯改变可能是诱因吗？我已经一个月鼻孔干燥有创口了
患者
但我还使劲吃羊肉串大腰子牛肉
李聪颖医生
对的
李聪颖医生
这些都有可能
李聪颖医生
但是现在已经好了斗嘛
李聪颖医生
所以不要纠结啦
李聪颖医生
不是什么大毛病
患者
我想找出原因，避免再来
患者
那还是稳到点不能吃牛羊肉
李聪颖医生
嗯
患者
谢谢
患者
打搅了
李聪颖医生
不用谢
患者
我想再问个问题
李聪颖医生
你脸上的小的脂溢性角化还没去治疗啊
李聪颖医生
激光做了吧
李聪颖医生
免得长大了
患者
啊哈哈
患者
你怎么知道我想问这个
患者
好像我以前就是问的你哈
患者
太巧了嘛
患者
我想起来了上次就是问的你
患者
我记得你说激光一下子就搞定哈
患者
做了后会不会变大变黑
李聪颖医生
不会
李聪颖医生
找个有经验的医生
李聪颖医生
打得很浅，几天就愈合掉痂了
患者
做了当时颜色会变深吗
李聪颖医生
很快就恢复到正常的皮肤颜色了
李聪颖医生
做了会结痂。
患者
那我干脆就在北京做了，北京医疗资源好
李聪颖医生
做了过后不会比现在难看很多。
李聪颖医生
恢复好了就好看了。
李聪颖医生
嗯
患者
就是啊，这会复发吗
患者
是按点算的吗，一个五十那种？
患者
那我这不得五六千哈哈
李聪颖医生
要看医院
李聪颖医生
我们这里要不了那么多。
李聪颖医生
😊
患者
这种可以用医保卡吗
患者
我是成都的医保卡
李聪颖医生
可以
李聪颖医生
成都也可以做
李聪颖医生
北京气候太干燥了
患者
不适合做吗
患者
我真是不是晒太阳有的啊，我一个好哥们也有
患者
也还莫名其妙的，但他比我多些颜色深一些
李聪颖医生
有的有遗传
患者
我父母都没有
李聪颖医生
可以做
李聪颖医生
看你自己
李聪颖医生
怎么方便都好
患者
我皮肤比起前几年变得没那么白那么好了
患者
虽然是个男的
患者
但是我还是想白一些
患者
好像没有什么办法哈？
患者
那我就去吧这个老年斑点了先
李聪颖医生
点了先
李聪颖医生
有氨甲环酸等外用的医用护肤品
李聪颖医生
做了让医生给你开点用嘛
患者
这个是干嘛的
患者
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患者
现在都没有皮肤科了，应该挂美容中心的美容皮科吗
李聪颖医生
嗯，可以去美容皮肤
李聪颖医生
嗯
患者
三甲的这家综合很强，您觉得不需要去皮肤专科医院吧？
李聪颖医生
不去专科医院
李聪颖医生
专科很多都是私立的
患者
哦对的
患者
就去三甲的综合大医院
李聪颖医生
嗯
患者
谢谢你医生
患者
非常感谢
李聪颖医生
不用谢💝💝
患者
最后，您看看协和的话我挂哪个科，有激光中心和皮科门诊
患者
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患者
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患者
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患者
皮科门诊，皮科激光中心，美容皮科
李聪颖医生
激光中心吧
患者
👌直接去哈
李聪颖医生
你如果不预约的话，可以去医院问问导诊台。具体不知道他们怎么分科的。就怕不预约挂不上号
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
