患者
今年4月因左耳突发性耳聋住院治疗，医生判断为内耳小血管堵塞导致，治疗效果良好，刚出院头几天左耳听力不错。但时间长了效果就差了，现在左耳听力还是很弱。（男，54岁）
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李玉洁医生
你好！你能发个我看一下突聋及治疗后及现在的听力检查情况吗？
患者
可以
李玉洁医生
你的工作环境有噪音污染吗？平时戴耳机听音乐吗？有过爆震病史吗？工作压力大吗？情绪容易波动吗？
李玉洁医生
内科疾病治疗有效吗？血脂异常吗？
患者
听力检修单找是到了。都还好。有高血压、冠心病，血脂有点高
患者
没有噪音污染，不戴耳机，没有爆震史，工作压力也不大，心态也还好。
患者
高血压、冠心病一直坚持吃药，控制得还好。
患者
听力检查单找不到了
李玉洁医生
你是自我感觉听力不好？有耳鸣吗？头晕吗？听力检查一定要做一个，否则无法针对性解释清楚。
患者
是感觉听力不好。住院前左耳完全听不到。有过耳鸣，出院之后很少，基本不耳鸣。头不晕。
患者
能不能开点效果好的药。
患者
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患者
找到了听力测试图。这是住院治疗几天之后觉得有好转做的。
李玉洁医生
从听力图看你的双耳听力都不是太好，以左耳为重
患者
是的
患者
还有耳膜内陷
李玉洁医生
当时治疗用什么药了？治疗了多久？之后没有再用药吗？最近方便再去做一个听力检查对比一下
李玉洁医生
耳膜内陷不受影响
李玉洁医生
不影响听力的
患者
当时治疗用的药是扩管的，营养神经的，还有激素，维生素b12
患者
口服有叫钴什么的
患者
4月29号到5月12号住院，住院期间感觉效果明显，每天都有改善。只是出院第三天起感觉左耳听力又差了。
患者
现在的听力感觉跟做这个图上的的检查时是差不多的。
患者
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患者
您能不能先开点药？
李玉洁医生
突发性耳聋是突然发生的感音神经性耳聋，可以伴随神经性耳鸣、眩晕。往往需要输液治疗。突聋急性期要以输液，糖皮质激素，神经营养药为主。治疗2-3周，每周复查听力。并根据病情调整药物。突聋是多种原因的，除外肿瘤后可以积极治疗一个月，持续三个月治疗。
李玉洁医生
突聋发病原因不明，有大概30%的患者可以自愈，低频下降者愈后较好可以达到70%，不伴眩晕者、治疗及时者对愈后效果更好些。全频下降、全聋患者愈后较差。
患者
住了13天院，有2周了。
患者
您的意思是要再住院？不能吃点药？
李玉洁医生
不是那个意思，就是告诉你事实，不是100%可以恢复原状的，要根据听力下降的类型考虑预后。
李玉洁医生
我的建议
李玉洁医生
等一下打字慢
李玉洁医生
1.检查听力、内听道核磁除外肿瘤
李玉洁医生
2.银杏叶片、弥可保口服
患者
核磁做了，脑内没有异常
李玉洁医生
3.3-6月复查听力
患者
好的。现在正好3个月。
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
5-10天输液
李玉洁医生
弥可保肌肉注射
李玉洁医生
李玉洁医生
银杏叶制品主要是改善血管功能，抗凝、抗氧化等作用。神经性耳鸣耳聋主要是神经血管功能障碍为主要原因的症状。
李玉洁医生
可以用神经营养药如腺苷钴胺肌肉注射或者弥可保注射液。
患者
本地这个医院是三甲。就做了个图表上的听力检查和内耳核磁，没有您说的其他检查。跟您说的一样，听力以前是不好，2015年去武汉同济医院检查过，也只做了个听力测试，医生说是神经性耳聋，没得治。当时想大医院医生说不能治，就没治。
患者
现在只想左耳恢复到住院以前的水平。唉。
李玉洁医生
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咨询时间: 2022-08-07
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