患者
医生您好 我的妈妈目前症状如下 心慌 头晕 乏力 总是饿 两小时就得吃点东西 已经排除糖尿病和低糖 中医把脉只说心脏病有些严重 具体没说是什么类型的心脏病 现在想根据症状了解一下是什么心脏病 有什么常规的有效的药（女，53岁）
梅宝菲医生
这种症状有多长时间了？做甲状腺系列看看有没有甲亢。
患者
一个月了 最近发展到手脚发抖
梅宝菲医生
心脏方面做过什么检查，心电图和心脏彩超做过么？
患者
前一阵做了甲功五项 没问题
梅宝菲医生
睡眠方面和情绪方面都怎么样？绝经了么？
患者
做过心电图两次 都是心率过速 一个大夫开了一个药我问问他叫什么 马上告诉您
梅宝菲医生
心电图也发过来看一下。
患者
我妈妈49绝经 然后进入更年期 比较严重 前几年治疗过更年期综合症 带拉拉也不清楚好没好 就那么度过了
患者
经常性失眠 情绪低落
患者
最近得病尤为严重了
患者
超声心动图是彩超吗
梅宝菲医生
心慌和手脚发抖、头晕、饿是同时发作么？手脚发抖很严重那种还是自己感觉抖。正常走路正常么？
梅宝菲医生
超声心动图是心脏彩超
患者
发抖是我能用肉眼分辨的那种 但是不影响走路
患者
这些症状偶尔会一起发作
患者
有些时间段不同 个别症状突出
患者
之前确诊过脑供血不足 颈椎病
患者
近期心脏不难受
患者
但是颈椎病大夫看了 不严重 不至于引发这些症状
患者
那个药治疗心慌的 叫倍他乐克
梅宝菲医生
倍他乐克可以继续吃。
患者
嗯 这个药不吃就心慌难受的不行了
患者
现在早晚各半片儿
患者
刚才有句打错了 近期心脏才开始难受
梅宝菲医生
您描述母亲的症状都不是很典型，考虑精神调节导致可能性大。倍他乐克这个药也没有那么好使，能起到抗交感兴奋和改善心律的作用。目前建议倍他乐克口服缓释片，晨起一片即可。
梅宝菲医生
心慌时建议自行摸脉搏，测一下每分钟多少次，每跳之间间隔是否一致，看看是否有早搏等心律失常。因为有时单做个心电图不一定能抓到。
患者
做二十四小时那个吗
梅宝菲医生
自己摸脉搏可以初步判断，24h的动态心电可以看24h心律和心率的情况，总发作心慌建议做个看看。
梅宝菲医生
您母亲做过么？
患者
没有 我们是个镇 离市里医院特别远 不方便
患者
现在想去做个彩超
患者
上次做心电图144
梅宝菲医生
彩超的话可以看心脏各腔室的大小，瓣膜功能，室壁运动度，是心内科基本的检查，做个看看吧。但针对心律失常还是24h动态心电。
患者
空白了 新律失常会有我说的这些症状吗
患者
是想说明白了 又打错了
梅宝菲医生
心慌就可能是心律失常发作时症状，自己当时摸脉搏可以初步看心律和心率
患者
好的我知道了 还是得做检查 看了中医就没做这些检查 现在中药吃了好几天也没见好
梅宝菲医生
倍他乐克口服后如果不能坚持想停药不能突然停，逐渐减量停药较好，突然停药的话可能会加重心慌症状。建议换成缓释片晨起一次即可，这样每天药效比较稳定，还能减少用药次数，换算的话就是现在吃早晚共50mg的话缓释片就吃47.5mg，如果早晚共25mg的话，就吃缓释片23.75mg。
梅宝菲医生
调节睡眠比较重要，可以先口服改善睡眠药物，艾司唑仑或思诺思 睡前一片，在医院能开，药店可能买不到。中药调整睡眠可以尝试枣仁安神。
患者
那个您推荐的前两个西药可以依赖常吃吗
梅宝菲医生
睡眠药物多少会有依赖，但临时吃或间断吃问题不大。改善睡眠获益更大。初始也可以睡前吃半片。
梅宝菲医生
我们平时夜班回家睡眠不好自己也吃，间断吃或临时吃调整没问题。
患者
谢谢您 近期先去做个彩超 看一下心脏
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咨询时间: 2019-06-23
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