患者
医生说脑炎 吸入性肺炎（女，30岁）
刘替红医生
考虑是脑里有问题，一开始就是意识不好
刘替红医生
脑炎会有发烧
刘替红医生
在家里你感觉他体温高不高
患者
身上烫的
患者
39.7
刘替红医生
体温高 意识不好 抽搐 颅内感染可能性大
患者
怎么会这个样子的
刘替红医生
前两天好好的
刘替红医生
昨天还是正常人
刘替红医生
有没有接触什么东西
刘替红医生
或者是吃什么东西
患者
没有啊
患者
昨晚说有蚊子
刘替红医生
再好好想一想
刘替红医生
蚊子咬了？
患者
腿上有两个硬包
患者
吃的东西都和我一样
患者
昨天还不小心摔了一跤
刘替红医生
蚊子传播疾病
患者
啊
刘替红医生
乙脑是蚊子传播
刘替红医生
蚊子叮咬传播的疾病是有流行性乙型脑炎的，在我国主要分布在东北华北华南等地区，潜伏期在十到十五天左右，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡，严重者会出现抽搐昏迷甚至呼吸衰竭致死多发于儿童死亡率比较高。
刘替红医生
可是确诊的话需要进一步检查
患者
医生说呼吸衰竭
患者
血氧只有85
刘替红医生
上呼吸机了？
患者
是上呼吸机之后的数据
刘替红医生
再看看
刘替红医生
有心跳呼吸看看能不能好一点
患者
心跳140
刘替红医生
嗯嗯
患者
呼吸没有
刘替红医生
哦
刘替红医生
瞳孔
患者
7
刘替红医生
脑缺氧时间长了担心意识恢复不了
患者
颅内压590
患者
500
刘替红医生
颅内高压
患者
要开刀吗
刘替红医生
脱水
刘替红医生
降低颅压
患者
一个瞳孔7一个8
刘替红医生
有没有呼吸
患者
没有
刘替红医生
今天继续观察看看
刘替红医生
病情进展太快
刘替红医生
现在生命体征也维持不住
患者
血氧一直在掉
患者
现在只有80
刘替红医生
呼吸机也维持不住的话
刘替红医生
就得放弃
患者
上午有85的
刘替红医生
掉到七十左右
刘替红医生
就不行了
患者
现在只有80
刘替红医生
嗯嗯
患者
好怕她再掉
刘替红医生
瞳孔也散大
患者
气管切开是什么
患者
还有ecmo
刘替红医生
气管切开就是从脖子上留个切口
刘替红医生
呼吸机直接插到气道
患者
危险吗
刘替红医生
ecmo是体外循环
刘替红医生
抢救危重病人用的
患者
危险吗 医生说要用
刘替红医生
气管插管倒是还好
患者
医生说有很多痰 如果撑住了维持下去 管子一时半会拔不掉 建议切开😢
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
是了
患者
气管切开是不是要先把嘴里的管子拔出来
患者
那她呼吸怎么办
刘替红医生
从脖子插进去
刘替红医生
不从嘴里
患者
拔出来再插的那个时间她怎么办
刘替红医生
那倒是不怕
刘替红医生
很快就可以通气
刘替红医生
做个脑电图看看脑电还有没有
刘替红医生
抢救过来脑死亡了
刘替红医生
这样也不好
患者
有脑电波
患者
比较弱
刘替红医生
哦
患者
管子换好了
患者
医生说ecmo管子进去有危险
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
有点危险
患者
嘴一直歪着
刘替红医生
不在重症监护室
患者
在
刘替红医生
你们可以看见病人情况
刘替红医生
重症监护不让家属进
刘替红医生
只能进去二十分钟
患者
刚刚医生让进去看了一下 刚会诊了 怕不行了
刘替红医生
哦
患者
马上开始放ecmo
刘替红医生
嗯
患者
眼睛开着都是白眼
患者
嘴完全歪了
刘替红医生
眼睛闭不上
刘替红医生
嘴也闭不上
患者
为什么
刘替红医生
脑袋里疾病会引起
刘替红医生
脑组织缺氧后功能区受影响
患者
手也是抽筋的跟鸡爪一样
患者
她现在有感觉吗
患者
能知道吗
刘替红医生
脑皮质受影响
刘替红医生
不知道
患者
我摸摸她手都是硬的
刘替红医生
哦
患者
插ecmo要多久
刘替红医生
看病情
患者
现在血氧83
刘替红医生
现在怎么样
患者
血氧87
患者
其他还是老样子
刘替红医生
今天怎么样？
患者
心率55 血压71 42 血氧饱和度86
刘替红医生
意识了？
刘替红医生
瞳孔了？
患者
没有意识
患者
瞳孔8
刘替红医生
医生怎么说
患者
病危
患者
让做好心理准备
刘替红医生
生命体征各项指标都不正常
患者
嘴眼睛都闭不上
刘替红医生
你们家怎么想？
患者
不想放弃
患者
先撑着
患者
不管怎么样撑到她没有
刘替红医生
现在基本上恢复可能性非常小
患者
是不是就算挺过来也是植物人了
刘替红医生
怕是这样
刘替红医生
现在瞳孔散大这么长时间了
患者
现在放弃马上就没了
刘替红医生
是了
刘替红医生
现在这些指标都靠机器
刘替红医生
自主呼吸没有 血压处于休克 意识昏迷 瞳孔散大
患者
我是想撑到她完全不行了 机器也没办法的时候再放弃
患者
昨天那样子我做好了她醒不过来的准备 但我不想让她死
刘替红医生
如果是植物人
刘替红医生
插着那么多管子。
患者
植物人了就照顾她 虽然她自己痛苦
患者
我不忍心现在放弃她
刘替红医生
植物人照顾他，不仅他自己痛苦，更痛苦的是你们家里人
刘替红医生
大家都好好想一想。
刘替红医生
在观察一天
刘替红医生
看看有没有一点好转
患者
好
刘替红医生
嗯嗯。你们也注意身体
患者
舌根后坠是什么
刘替红医生
病情重的就会有
患者
血氧62
患者
rmm
刘替红医生
血氧62就很低了
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咨询时间: 2020-03-14
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