患者
末次月经2月16，3月21发现自己怀孕了，晚上就开始有少量褐色分泌物，昨晚量加重，并有褐色体内组织分泌出来，今天去医院验孕酮已经降到18，是不是已经生化了（女，32岁）
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倪文利医生
你好 很高兴为你解答问题
倪文利医生
Hcg的值不是很高 孕酮18也在降 然后有可能是有流产的表现
倪文利医生
但是现在还需要继续随访 你可以去做B超 看一下是宫内还是宫外 如果是宫内孕的话 可以把保胎的吃起
患者
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倪文利医生
这个分泌物看不出来是什么东西
倪文利医生
可能还是需要做B超 再看一下
患者
这是昨晚流出来的，今天上午又出很多鲜血
倪文利医生
流了很多鲜血吗 打湿了几张卫生巾
患者
一个护垫
倪文利医生
那这个量不是很多 也没法确定是不是真的流产
患者
下午做b超能看出来流没流产么
倪文利医生
至少可以看一下宫内有没有东西
患者
嗯，如果宫内孕的话，接下来就是吃保胎药么
患者
需不需要卧床休息
倪文利医生
如果确定宫内孕的话 可以吃保胎药保一下 后面再复查 至于能不能保成功 就要看胚胎自己发育的一个情况
患者
保不成功的话我是不是还得做人流
倪文利医生
这个也不一定 如果宫内它自己掉出来了 有可能就不需要做
患者
如果不吃保胎药的话，有保成功的可能么
患者
因为我这是二胎，意外怀孕的，所以我是打算如果能自己留下来我就留着，不想刻意去保，想选择优胜劣汰
倪文利医生
孕酮18点几其实也不算特别低 如果他正常发育的话也可以 但是就是不知道它后面的发育的情况怎么样
倪文利医生
这个都不好说
患者
嗯，要是做b超宫内没有东西就可能是自己流出来了，也可能是宫外孕吗
患者
因为出血这么多，肚子没疼，就是有一点胀
倪文利医生
目前看来出血也不是很多 你不用特别紧张 先观察看看吧 后面再复查 有可能你去做B超子宫内也看不到 因为你hcg只有3000多
患者
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患者
这个是今天验的孕酮18.49，hcg6742
患者
孕酮第一次验23点多，两天后验就降到18.49了
倪文利医生
那你现在就可以去打个B超 看一下6000多的话 还是在涨 孕酮18点几 其实也不算特别低 还可以
患者
好
倪文利医生
嗯嗯
患者
医生，刚才去医院做完b超了，医生说孕囊长得太小，周四再做一回b超，如果还这么小的话就不能要了
患者
孕囊太小会不会是因为之前流没流干净
倪文利医生
之前应该是少量出血 只是先兆流产的表现 并不是流掉了 你后面。再复查吧
患者
嗯.好的
倪文利医生
嗯嗯
患者
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患者
你好，今天复查个彩超，彩超医生说孕囊形态不规则，现在这情况是不是就保不住了
患者
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患者
今天是孕5周+2
患者
目前一直有少量出血，褐色的多，有时也有鲜红色
倪文利医生
不好说
患者
您建议什么时候再复查个彩超
倪文利医生
今天。查血没有呢
患者
没查血
倪文利医生
可以查个血看下HCG长的怎么样
倪文利医生
B超隔一周复查
患者
孕酮还用查么
倪文利医生
需要
倪文利医生
就查HCG和孕酮
患者
嗯
倪文利医生
结果发给我看 到时候
患者
要是翻倍不好也就没必要保了吧
倪文利医生
说明胚胎质量 可能不是很好
患者
孕酮前天刚验就降了从23降到18
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咨询时间: 2021-03-23
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