患者
尿检隐血，之前是扁桃体发炎发低烧有一周，住院7天，后面出院尿检也是隐血，1个月后复查还是隐血（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
张贝妮医生
你好，请问你现在有什么症状？
患者
没得明确的症状，昨天在我们成都三医院查的是潜血2加，异常红细胞百分比20 今天来省医院就是潜血3+，异常红细胞百分比65
张贝妮医生
异常红细胞达到75%以下不考虑肾炎，尿红细胞形态要做三次比较准确
张贝妮医生
有没有做泌尿系B超
患者
做了B超的，B超双肾有结晶，我刚刚发的图片你看到了没，医生，尿检的，我这个到底怎么回事，我害怕啊
张贝妮医生
看到啦，目前就是血尿找原因
张贝妮医生
可能是肾结晶引起的，肾结晶就是让结石前兆
患者
我去年也做了尿检的都是正常的，今年扁桃体化脓住院，尿检就是2+ 然后出院1+ 然后昨天做2次2+ 今天做尿检隐血就是3+ 我害怕得很啊，医生，我才满30，去年才结婚，还没生孩子，担子也重喔，不晓得怎么办了
张贝妮医生
有没有做其他检查
张贝妮医生
生化
患者
7月10号住院做了的，肝功肾脏功能正常的，血常规有细菌感染，后面住院输液输了7天，应该没有细菌了
张贝妮医生
尿酸高不高，在做一次尿红细胞形态检查
患者
我很瘦的，尿酸要做什么检查？现在就是找不到原因啊，我害怕啊
张贝妮医生
尿酸一般包括在肾功能里面，肾结晶会引起血尿，肾炎、肿瘤、肾结石都会引起血尿，再做一次尿红细胞形态可以区分出来是不是肾炎，如果不是肾炎就好治疗一点，你做了两次尿红细胞形态的结果还是偏向非肾炎。
患者
肿瘤是哪方面的肿瘤，我真的好害怕啊
张贝妮医生
泌尿系肿瘤
患者
但是彩超没得问题啊，整个泌尿系统都查完毕了，明天我还要检查1个压缩性什么的
张贝妮医生
彩超并不能百分百确定，也有盲区
患者
那还要做什么检查，医生，做CT吗？还是怎么
张贝妮医生
先做尿红细胞形态
张贝妮医生
再说
张贝妮医生
你明天要做什么检查
患者
左肾静脉压迫综合征
张贝妮医生
好的
张贝妮医生
那你明天检查结果发给我
患者
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患者
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患者
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患者
医生这是今天的检查，和尿液检查
张贝妮医生
今天的结果提示是肾炎
张贝妮医生
那就比较麻烦，要完善24小时尿蛋白定量、尿轻链、尿四蛋白、甲状腺功能、免疫系列、抗肾小球基底膜抗体、传染病四项、血轻链、抗核抗体谱、病毒相关、抗中性粒细胞抗体、肿瘤标志物等检查。
患者
要检查这些的全部吗？
张贝妮医生
是的
患者
我害怕啊，今天省医院医生说不像肾炎，说看到芽孢红细胞，给我开了这些检查
患者
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张贝妮医生
这些就是肾炎的检查
患者
肾炎是不是很严重
张贝妮医生
肾炎也有轻重之分的，要看是什么原因引起
患者
感觉天要塌下来了，医生，不知道为什么引起的，我原本有乙肝和胃炎，才30岁，还没生孩子
张贝妮医生
先查找原因
张贝妮医生
积极面对
患者
人生感觉没希望了，怎么突然来的血尿
张贝妮医生
又不是不治之症，这么悲观啊
张贝妮医生
你要做的就是配合医生，其他不用你操心
患者
如果真的肾炎，是可以痊愈的吗
张贝妮医生
有的可以痊愈
患者
等下午或者明天那个免疫球蛋白这些结果出来就知道了，我也去调之前的医院住院检查单看看
张贝妮医生
嗯嗯
患者
今天省医院医生说没看到芽孢红细胞，说可能不是肾炎，无法强烈的表明是
张贝妮医生
但是你的尿红细胞畸形率达到了
患者
第一次20% 第二次60% 第三次75% 然后又开了刚刚那些单子，等结果，省医生让我观察一周再去复查一下尿检，不行让我换泌尿科继续排查了
张贝妮医生
嗯
患者
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张贝妮医生
没问题
患者
那就不是肾炎？会不会是这个结石的前兆结晶引起的？
张贝妮医生
结晶引起的红细胞畸形率不会这么高
张贝妮医生
要么吃药观察一个月看看
患者
吃什么药观察呢？我已经是一个月后复查的隐血 另外就是我喝水后不到30分钟就有尿，会不会是泌尿系统，500毫升的水，连续4次小便
张贝妮医生
血尿安胶囊
张贝妮医生
可能是太焦虑了
患者
现在生活压力，工作压力，身体压力，家里又 催生小孩，我特别焦虑，这2天教育3天血相检查，一次比一次占比高，昨天晚上睡觉直接打颤，睡不着，害怕，家里担子重，才结婚，还有严重的房贷，还有两边老的要养，还有婆婆爷爷，太难了
张贝妮医生
所以你的精神更不能夸，不然没事都被你急出病来
患者
好的，医生，我再观察1个月看看吧，实在不行就再去做个泌尿系统的CT，就是那个血相检查百分比3天连续异常数据差异大，会不会是没休息好，压力大造成的，反正我这3天不是在去医院的路上，就是在准备去医院的路上，晚上睡觉都睡不着，反复翻身
张贝妮医生
跟休息不好有关系的
张贝妮医生
调整心态，好好休息，低盐低脂饮食
患者
好的，医生，谢谢你啦 和别的医生不一样，你特别温暖，感谢
张贝妮医生
点个关注，后续有问题随时联系我
张贝妮医生
一开始就感觉到了你的紧张和焦虑，其实正确的认识你的病情很重要，目前还没有到很严重的地步，慢慢来，医生会告诉你该做什么，你跟着就做就是了，过度忧虑也是很伤身体的
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患者
知道了，医生，我先观察1个月再看看💝
张贝妮医生
👌
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咨询时间: 2023-08-13
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