患者
你好，去年年底新冠，今年2月份开始失眠，入睡困难，早醒。后续中药调理过，开始有点用，后来又没用了。吃了一阵百乐眠，大概两个月，每次吃14天，停药后能好一阵，后来再失眠吃百乐眠就不管用了。五月份开始吃右佐匹克隆，到现在，每天半片，最近十天左右，服药后能入睡，但是醒的过早，两三点就醒，醒了就难再入睡。请问这种情况怎么办（男，47岁）
刁芳明医生
首先出现失眠，第一件要做的事情就是找原因，首先找身体上的原因，你有没有做一个简单的体检？
刁芳明医生
最起码查一下甲状腺功能，肝肾功能
刁芳明医生
另外就是从饮食和生活方面，比如说有没有生活环境的改变，工作环境的改变
刁芳明医生
或者情绪方面的问题
刁芳明医生
睡眠就像橡皮筋一样，如果你白天足够的疲劳
刁芳明医生
脑力体力劳动充分
刁芳明医生
那么夜晚的睡眠都不会太差
刁芳明医生
已经用到了西药的助眠药，那就说明你的失眠情况比较严重了
患者
体检年初做过，没什么特别的问题
患者
工作环境变化，就是新冠之后运动，工作减少。
刁芳明医生
是的，如果长久解决失眠的问题，必须从生活和工作上来调整
刁芳明医生
就是白天让你的运动细胞和思维细胞都活动起来
刁芳明医生
然后做一些拉伸的运动
患者
睡眠不好的时候情绪比较差，睡眠足够了情绪没问题
刁芳明医生
可以晚上睡觉戴眼罩，然后把光线调到非常暗
患者
那我目前服用右佐匹克隆如何？
刁芳明医生
这个药物是可以的，但是你长久吃是会依赖的
患者
因为尝试停药，就睡不着
刁芳明医生
如果只是想让自己睡觉，那么吃半片吃一片，甚至还有其他的药物都是可以选择的，问题是
刁芳明医生
你还年轻，肯定不打算长期吃药
刁芳明医生
可以试试七叶神安片
患者
关键是现在早醒让我很难受
刁芳明医生
白天可以吃谷维素
刁芳明医生
可以试试其他类型的助眠药，比如说曲唑酮
患者
右佐匹克隆管入睡，但是睡眠时间太短，每天十点半左右，到两三点
患者
之前吃百乐眠效果很好，后来不管用，才换西药
刁芳明医生
有没有戒烟戒酒清淡饮食？
刁芳明医生
靠吃药来治疗的失眠是下策
刁芳明医生
最终只会越吃越多
刁芳明医生
佐匹克隆可以换成一片
患者
一直不抽烟不喝酒，饮食也比较健康
患者
吃谷维素，七叶，那同时还吃西药吗
刁芳明医生
也需要
刁芳明医生
但是可能会减少西药的用量
患者
我目前是半片
患者
能吃右佐匹克隆同时吃百乐眠吗
刁芳明医生
在半片的情况之下，你把另外两种用上去看看怎样？
患者
谷维素副作用会发胖吗？
刁芳明医生
只有很少的人吃了会发胖
刁芳明医生
也有一部分人吃了会掉头发
患者
能吃右佐匹克隆同时吃百乐眠吗
刁芳明医生
可以的
患者
如果吃您说的那个药，是怎么个吃法？我先试试
刁芳明医生
曲唑酮？
刁芳明医生
可以先吃半片
刁芳明医生
晚睡前
患者
不是，谷维素和七叶
刁芳明医生
按照说明书即可，，
刁芳明医生
谷维素一般一天三次
刁芳明医生
每次20毫克
刁芳明医生
七叶神安片不用规格不同用法
患者
我买的七叶神安50mg*24片
刁芳明医生
一天三次，每次吃一颗
患者
如果吃这两个药，那百乐眠是不是就别吃了？
刁芳明医生
是的
刁芳明医生
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刁芳明医生
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患者
谷维素，七叶晚上这一次都是睡前服用？
刁芳明医生
晚饭后
患者
那目前右佐匹克隆暂时吃着？什么时候可以停？
刁芳明医生
吃到你晚上可以保证七个小时的睡眠，再听
刁芳明医生
再停
患者
好的，如果这两个药吃多久没效果我再找您复诊
刁芳明医生
半个月
患者
好，谢谢
刁芳明医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-27
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