患者
医生您好，患者餐前血糖8.6，已经八九年了，血糖一直都是这个数值左右。医生给开的降糖药，但是患者和家里人都不太想让吃药，因为血糖不是很高，也怕产生依赖性。所以我想问下这个药应不应该吃，如果不吃，常年8.6的血糖会对患者身体造成什么危害吗？会有糖尿病并发症吗？（女，55岁）
陈奕医生
您好，请问患者年龄？有无餐后血糖数值？
患者
你好，我妈55岁，餐后一般都是九点多10点多
陈奕医生
餐后是指餐后两小时对吧？
患者
是呢
陈奕医生
有没有测过糖化血供蛋白？
陈奕医生
血红蛋白
陈奕医生
糖化血红蛋白
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有呢这个是
陈奕医生
看到了，有没有其他疾病？比如心脏病或者高血压？
患者
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患者
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患者
这个是昨天检查的
患者
她血脂一直高，也是好几年，之前没管，最近两天吃药控制正常了
患者
没有高血压
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
是否听的清晰？
患者
清晰着呢
患者
这个斑块需要吃药治疗吗
陈奕医生
有什么没听懂的可以再问
陈奕医生
需要吃他汀类降脂药
陈奕医生
每晚一颗
患者
这个斑块不是糖尿病并发症，怎么吃的是降脂的药呢
陈奕医生
对，他汀类药物属于稳定斑块的作用，属于糖尿病并发症的治疗
患者
昨天检查的医生说如果血糖降下来了，斑块慢慢就会消或者不长了是这样吗
陈奕医生
消失的可能性不大的，但可以控制增长速度
患者
这个斑块会对身体有什么影响呢
陈奕医生
主要两个可能：1.继续增长，堵塞血管，导致供血障碍。2.脱落：脑梗心梗风险增加
患者
医生您能推荐个治疗这个斑块的药名吗，我们能直接买着喝
陈奕医生
他汀类药物都可以，比如立普妥，美百乐镇，可定等等
患者
好的谢谢医生
患者
她心电图也不正常也是糖尿病并发症吗
陈奕医生
关系不大
患者
那这个情况严重吗该怎么治疗呢
陈奕医生
这个可以先去心内科就诊，做一下24小时心电图，看看具体情况
患者
您看上去这个问题严重吗
陈奕医生
现在不能明确，具体要看24小时早搏的总数量
陈奕医生
一天如果几百个早搏以内，问题都不大，光一张心电图，不能明确
患者
好的医生，刚刚提到的二甲双胍，我听见您说服用它不仅能控制血糖，还能对血脂有管控作用吗？
患者
刚刚问了下我妈，她说她刚开始查到血糖高的时候喝过二甲双胍，喝了半年，一天两片还是三片她给忘了，但是当时体重下降的特别快后来只有七十多斤，她现在九十多斤，而且胃也不舒服喝那个药。
陈奕医生
哦，如果体重明显下降，确实不合适
陈奕医生
如果随晚餐一片，试试看
陈奕医生
剂量比较小
患者
如果不喝这个还有别的推荐的降糖药吗
陈奕医生
选择还是很多的，比如DPP4抑制剂，或者SGLT2激动剂，比如：捷诺维，安达唐，这些是白天吃
患者
就是副作用比较小的
陈奕医生
是的
陈奕医生
副作用很小
患者
医院开的这个呢，他开的是阿卡波糖胶囊
陈奕医生
这个对于餐后血糖作用比较大，对空腹作用很小，您母亲餐后还是挺好的
患者
好的那就吃成您推荐的药
陈奕医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是她的降脂药，也先吃着吗
陈奕医生
就吃下面这个
陈奕医生
不用两个都吃
陈奕医生
先吃一个
患者
光吃成阿托伐他对吧
陈奕医生
可以的
患者
好的，我还想问下二甲双胍是能减肥吗？正常人能长期吃吗
陈奕医生
可以的
患者
选择还是很多的，比如DPP4抑制剂，或者SGLT2激动剂，比如：捷诺维，安达唐，这些是白天吃 这几个我妈吃了体重会下降吗
患者
她不想瘦脱相
陈奕医生
一般不会
陈奕医生
但因人而异吧
患者
好的
陈奕医生
可以从小剂量开始，比如半片
患者
好的谢谢您了
陈奕医生
您客气了
患者
阿托伐他汀钙片我妈这个情况喝上几片呢，她现在是每天晚上睡前喝一片
陈奕医生
一片
患者
好的谢谢
陈奕医生
不用客气
患者
医生，这个斑块光喝阿托伐他汀钙片能行吗 用加上喝阿司匹林肠溶片吗
陈奕医生
不一定需要
陈奕医生
没有高血压，冠心病的高危因素，阿司匹林不一定要吃
患者
好的好的
陈奕医生
👌
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咨询时间: 2022-01-05
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