患者
刚刚生完第五天，还在住院，因为感染了大肠埃希菌，请问严重吗（女，26岁）
许群医生
你好，你是顺产还是剖腹产？
许群医生
化验单上传一下
患者
顺产
患者
图片因隐私问题无法显示
许群医生
化验单上传一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个分泌物里查到的
患者
24号晚上生完的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也检查了胎盘
许群医生
你化验了这个细菌但是没有报告你是阳性
患者
医生说我是阳性的
许群医生
胎盘有炎症，但是已经生完了，不需要处理
患者
我是24号晚上7:00的时候发现发烧了，然后掉了抗生素，一直都没有降下来，掉的好像是青霉素。然后一直到10点多，我已经生完了。发烧的温度，进产房就一直挂着水，然后我生完以后我就不发烧了。孩子出来以后是低烧，37度五送到新生儿住院部，昨天问了一下，孩子的体内没有发现大肠埃希菌
患者
我当时发烧生产的，我记得最后一次量体温的时候是39度多。后来就没有发烧了，这连续几天都在观察着。 肚子的话也没有压痛感。我想问一下，这个东西感染是很严重的问题吗？我现在还在一直挂水。
许群医生
你发现发烧的时候有打分娩镇痛吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是有妊娠期糖尿病的，后来到孕晚期两个月控制下来了，也做了糖化
许群医生
糖化正常
患者
我是到了足月，预产期还没有发动，我就掉了催产素。然后也没有发动，于是又去塞了球囊，加上人工破水，然后又掉催产素，我才开了两指。上了无痛。
患者
后来还是宫颈口一直没有开，因为我宫颈口比较靠后，然后比较厚，比较长。医生的话是用手给我开的宫颈。当时我已经发烧了，胎心的话一直是在170 180 160多这样子。
许群医生
嗯嗯。你打无痛前有发烧吗
患者
糖化正常的意思就是说我的糖尿病已经控制下来了，对吧？
患者
打无痛前的话，没有量体温，因为那个时候我就感觉到很冷，也许是因为疼的或者是因为紧张。
许群医生
糖化正常的意思是平均3个月的血糖在正常范围
患者
好的，
许群医生
如果的无痛前体温正常。无痛后出现体温升高，这是无痛的一种不良反应，随着分娩结束就会体温正常，不需要处理
患者
那我细菌培养上面显示大肠埃希菌呢？那个就是分娩当天做的一个细菌培养。
许群医生
请问你是什么做的培养？
许群医生
血？
许群医生
尿？
许群医生
分泌物？
许群医生
如果细菌培养阳性还会有药敏实验，就是你感染的细菌对哪种抗生素敏感，药敏就是治疗效果好的意思
患者
宫颈里的
患者
那我这个需要住院治疗
许群医生
嗯嗯，取分泌物培养的时候医生有用窥阴器打开你的阴道吗？
许群医生
不要急，你先回答我的问题
许群医生
我要弄清楚你所说的大肠埃希菌来自哪里，因为根据你上传的化验单都看不出来哪里感染，药敏实验，连阳性的结果也没有看到
患者
是的，宫颈处取的
许群医生
宫颈分泌物有大肠埃希菌具体处理如下
许群医生
有发烧、子宫压痛、分泌物有臭味或者胃肠道症状，住院
许群医生
如没有上述症状，因为没有药敏实验结果，所以只能选择青霉素治疗2周，复查
患者
发烧我降下来了，然后就没有再复发过，其他症状都没有
许群医生
如没有上述症状，因为没有药敏实验结果，所以只能选择青霉素治疗2周，复查
患者
青霉素我好像没有在用了，用的是头孢西丁钠
许群医生
那就用头孢西丁吧，这个药物也是有效的。
患者
那我这种情况可以出院吗
患者
这个很难治吗
许群医生
要看治疗效果，大部分人可以治愈
患者
如果我还继续阳性，但是没有症状，那是就可以走了吧
许群医生
还是阳性，那要进一步查查是否还有其他部位感染引起的
患者
哌拉西林钠他唑巴坦钠
患者
这个药当时用了，星期天换药了，换了头孢西丁钠
患者
这两个药哪个有效点
许群医生
第一种是青霉素
许群医生
两种药物都是有效的，至于你是那种药物有效，是需要根据药敏实验的
患者
药敏实验是什么
许群医生
药敏实验，就是你感染的细菌对哪种抗生素敏感，药敏就是治疗效果好的意思
许群医生
正常化验单上如有细菌培养阳性还会有药敏实验，就是你感染的细菌对哪种抗生素敏感，药敏就是治疗效果好的意思
患者
每个人药敏实验用的药都不一样吗，如果我还是阳了，是不是还要根据药敏实验结果再给我换药治疗？
许群医生
嗯嗯，每个人的药敏实验都有差异
患者
我如果还是阳性出院了回家这个能传染别人吗，能喝宝宝接触吗
许群医生
不能接触宝宝
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咨询时间: 2022-11-29
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