患者
大夫，您好！男孩，3岁7个月，前几天体检，体检中心说有间歇性外斜视，建议复查。今天去了同仁，说是遮盖实验有停顿，属于间歇性外斜视，但不用治疗，定期观察即可，让半年复查。想请您帮着看。但我们在家从来没有发现过有外飘现象，做遮盖实验基本上也是迅速回正位。仅有一次停顿了一下才回正位。（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
吴腾云医生
这种情况定期复查就可以了。平时如果有屈光的问题比如近视，散光什么的，注意矫正。
吴腾云医生
观察着，如果偏出去的概率和持续时间越来越长，就考虑要干预了
患者
感谢吴大夫
吴腾云医生
稍微有一点点，偶尔出来一下，很快能自己控制的，人群中很常见
吴腾云医生
没必要特别紧张
患者
如您所说的话，我们孩子这个病进一步发展的概率大不大？因为大夫说间歇性外斜视最终会手术，这一点是我们比较担心的
患者
随着年龄，病程加重
吴腾云医生
有可能会越来越重。尤其是用眼多的年龄
吴腾云医生
将来如果有屈光的问题一定要给他好好矫正
吴腾云医生
另外就是注意用眼卫生
患者
可是我们从来没有观察到有斜视的感觉，只是检查有斜视
吴腾云医生
那没事
吴腾云医生
很多人都有。平时外人和自己基本觉察不太出来
吴腾云医生
精准、专业的检查才能发现
吴腾云医生
问题不大
吴腾云医生
将来就算是严重了，需要需要治疗甚至手术了，也不是什么特别大的手术
患者
去同仁之前，我找了个协和的专家朋友看，不过她是专门近视的大专家，不是看斜视的
吴腾云医生
斜视出了一些特殊类型的，不是什么疑难杂症
患者
她简单遮盖检查的一下，说间歇性外斜视并不是看回来的速度，孩子就是外隐斜
吴腾云医生
根据你那个病历，现在这个情况，就正常生活就可以了。平时一定要注意用眼卫生。常识都知道的那些东西。我这里不多废话了。另外等孩子懂点事了，可以教他注意锻炼，但不要给小孩太多心理负担
患者
而今天同仁的小儿斜视专家说遮盖眼球有停顿了，她认为是间歇性
患者
主要是同仁和协和专家诊断不一致
吴腾云医生
绝大多数人都会有隐斜。3岁小孩也未必能完全懂怎么配合检查
患者
有点蒙
吴腾云医生
目前没必要较真
吴腾云医生
正常生活就可以了
患者
好的，这种轻微斜视进展的概率大吗？
吴腾云医生
等大一点了，能很好的配合检查了，再查一查。大一点自控能力提高了，也许还更好了也说不定
吴腾云医生
一般没有不良的习惯或者屈光问题的，都问题不大
患者
嗯，请问如何锻炼呢？打乒乓球？还是遮盖训练？
吴腾云医生
现在没必要做什么遮盖
患者
他应该没有屈光不正吧
吴腾云医生
这个得查
吴腾云医生
查裸眼视力，散瞳验光，查矫正视力
患者
检查单上应该有吧，我看不懂
患者
在同仁做了双眼视力检查，单子我看不太懂。三级视有问题吗？孩子有立体感吗？
吴腾云医生
病历里那个可能不是散瞳验光的结果
患者
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患者
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患者
不是散瞳
吴腾云医生
现在你就让孩子正常生活就行了
吴腾云医生
可以抽空查个视力。看看视力发育到没到现在这个年纪应该有的水平
患者
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患者
同仁就做了这两组检查
患者
具体好像是双眼视功能，电脑验光等四项
患者
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患者
视力查过，和协医生帮着看的，说没事，隐斜
吴腾云医生
那就别必要紧张了
吴腾云医生
正常生活，多注意观察就可以了
患者
好的谢谢
患者
最后问题，到底是隐斜还是间歇性？
患者
因为我看二者的进展是完全不同的，隐斜绝大部分都没事，间歇性绝大部分要手术
吴腾云医生
这个得通过当面检查才能明确。
吴腾云医生
而且大多数间歇性外斜也并不需要手术
吴腾云医生
只有严重的影响到了功能和生活，通过非手术的治疗不能明显改善，才需要做手术
患者
谢谢您
患者
对了，孩子看远方喜欢眯眼睛做鬼脸，是什么情况，看电视不会
吴腾云医生
远了看不清楚。必须眯眼才能看清
患者
屈光不正？
吴腾云医生
是的，本来就是有散光啊……
患者
哦哦，看不懂报告😓
吴腾云医生
先把眼镜配好。找个靠谱的地方验光配镜，这个是目前最首要的任务
患者
同仁大夫和协和大夫没让配镜啊
患者
就是观察
患者
您从哪张报告看出有散光？
患者
我看不懂
吴腾云医生
我没说清楚。
吴腾云医生
现在验光条上有远视和远视散光。裸眼视力稍微有点不太好。眯眼睛会抵消散光。目前这个情况最好能散瞳验光。大概率不会有啥事。后面定期复查视力和屈光
吴腾云医生
如果出现一只眼睛视力不好，另一只眼睛视力好这种情况，就一定要把眼镜配好。可以避免因为屈光问题让斜视的问题加重
吴腾云医生
这个时候一定要配好眼镜矫正好视力
吴腾云医生
现在，我个人的建议是先去做一次散瞳验光。大概率不会有什么特别大的问题。
吴腾云医生
然后正常生活，但要注意用眼卫生，定期复查视力，屈光和斜视问题
吴腾云医生
如果将来有一天需要矫正视力，一定要好好矫正，不要随便找个眼镜店就配副眼镜。
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咨询时间: 2023-04-07
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