患者
血脂高，吃药也降不下来。之前做过心脏药物球囊手术（男，30岁）
最近刚刚在单位做了体检，血脂还是很高降不下来，医生有什么建议呢
？？
😊
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
吃的什么降脂药物？这个脂蛋白目前是没有特效药物的
王欣医生
只要把低密度脂蛋白胆固醇控制好就可以了
患者
吃的是阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片
王欣医生
做过药球，低密度至少要在1.8以下
王欣医生
建议在目前药物基础上加用依折麦布也是能进一步降低血脂的
王欣医生
同时保持健康良好的生活方式
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那这一项高是怎么回事呢
王欣医生
那一项是和遗传有关系的
王欣医生
这像是同型半胱氨酸
王欣医生
不是血脂，这个需要多吃蔬菜，水果
王欣医生
同时补充叶酸，维生素b
患者
这平时就是吃阿司匹林和瑞舒伐他汀，还有依折麦布，就可以了吗
患者
叶酸和维生素b也要吃吗
患者
他做了药物球囊手术已经四个月了，就放了一个
王欣医生
是的，要吃
王欣医生
您这个同型半胱氨酸特别高
王欣医生
对的
患者
喝完这些药，血脂和半胱氨酸就能降下来来吗
王欣医生
这个得观察着看，有人对药物反应好，能下来，有人不能，而且时间不够也不能
王欣医生
低密度能更好，但是脂蛋白可能不会更好
患者
什么意思呢
患者
不太懂，医生
王欣医生
加上依折麦布是降低低密度脂蛋白胆固醇的
王欣医生
他高的lpa这个现在没有特效药物能降低
患者
知道了
王欣医生
也不必想着一定要降到正常，把低密度管理好就行
患者
您说这个高血脂和遗传有关系对吗
王欣医生
对的
患者
半胱氨酸是什么引起的呢
患者
年年轻轻的就这么多毛病，只能吃药预防吗
患者
这些还得一直吃，不能停对吧
王欣医生
主要是和生活方式有关
王欣医生
血脂建议长期控制
王欣医生
叶酸这个如果hcy正常可以停用
患者
必须要戒烟戒酒吗
患者
不能干重体力工作是不是
患者
那个依折麦布是用法用量是多少呢医生
王欣医生
10mg每天一次
王欣医生
早晨吃
王欣医生
必须戒烟戒酒
王欣医生
不建议重体力
患者
饭前还是饭后呢
王欣医生
饭前
患者
好的，
患者
那了就是和阿司匹林一起吃
患者
他汀是晚上吃了
患者
谢谢医生
王欣医生
对
王欣医生
嗯嗯
患者
这个平时饮食需要注意什么呢
王欣医生
限盐减重多运动，戒烟限酒心态平
患者
只要血脂降下来是不是就不容易复发心血管疾病
王欣医生
这是一个影响因素，控制好了会降低复发率
王欣医生
还有别的因素，比如吸烟，血压，血糖等，所以健康生活方式很重要
患者
谢谢医生
患者
主要是年纪轻轻的得这种病，有点伤心
王欣医生
健康生活，规律用药，问题不大
患者
谢谢
患者
👍👍👍
患者
医者仁心，态度很好。谢谢王医生
王欣医生
不客气
患者
依折麦布吃多久呢？
患者
吃多久维生素和叶酸，半胱氨酸什么时候再去复查
王欣医生
吃3个月复查
患者
谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种维生素 b可以吗
王欣医生
可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
