患者
医生你好，我人在国外，我今天下午去了诊所，因为阴道瘙痒，尿尿不舒服，医生怀疑是阴道酵母菌感染，于是开了照片里的药(氟康唑150mg). 我已经吃了两个小时了，但是我尿频尿急尿痛开始加重了，现在已经开始尿血。我现在手头还有头孢药，请问需要吃吗？或者我现在需要做什么吗，谢谢！（女，21岁）
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李东平医生
你好，您好，化验尿常规了吗？
患者
没有
李东平医生
医生只是考虑霉菌性阴道感染
李东平医生
有做相关阴道分泌物检查吗？
患者
对的，他当时只是肉眼检查了一下我的外阴，没有做任何别的检查
李东平医生
哦哦
李东平医生
在国内你这种情况常规是要做一下阴道分泌物检查、尿常规检查
李东平医生
以便明确感染的菌群类型，和尿路是否感染
李东平医生
但是你那里的医生都没有做，只能根据你的临床症状来评估
患者
是的，但是我现在人在国外，现在也不方便去医院，天已经晚了，请问我现在最好的处理方式是什么，那个头孢的药有必要吃吗
李东平医生
目前你考虑1.霉菌性阴道炎，给予氟康唑口服可以的，另外建议阴道塞一下克霉唑阴道片对照阴道炎症状治疗
李东平医生
2.尿路感染（这是因为阴道炎导致的，因为阴道和尿道离得非常近）互相感染的
李东平医生
你身边只有头孢类的抗生素的话就吃头孢吧
患者
请问和我之前吃的那个药冲突吗
李东平医生
但是如果有喹诺酮类的最好吃喹诺酮类的，对泌尿系感染对症
李东平医生
氟康唑和头孢不冲突
李东平医生
不要一起吃就行，分开来吃
患者
我还有阿莫西林，那个是您刚才说的对症的吗
李东平医生
那还是吃头孢吧
李东平医生
效果比阿莫西林好
李东平医生
另外多喝水，白开水
患者
好的 我现在一直想上厕所，隔10分钟就尿一次的感觉，请问我要憋尿吗
李东平医生
不要
李东平医生
尿频是尿路感染的一个典型的症状
李东平医生
只有抗炎治疗有效果了才会好转
患者
我吃了头孢会好吗
李东平医生
一个不要憋尿，另外你也是憋不住的
李东平医生
常规吃头孢治疗效果是可以的
患者
好的
李东平医生
你是几代的头孢？三代头孢效果好
李东平医生
哦哦
患者
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李东平医生
我看到你发的图片了
李东平医生
是三代的头孢
李东平医生
可以的
患者
好的
李东平医生
就吃这个头孢吧
患者
好的 谢谢医生
李东平医生
不客气😊
李东平医生
哦哦，忘记问你，你有性生活史吗？
患者
有
李东平医生
哦哦
李东平医生
那就可以阴道用药
李东平医生
如果没有性生活史的不能阴道用药哈
患者
请问阴道用药要用多久，头孢要吃多久
患者
我之前吃的那个药是一次性的，就一粒
患者
弗康错
李东平医生
阴道用克霉唑片，国内是500mg一片的，一个疗程用两片就可以
李东平医生
每三天用一片
李东平医生
头孢要吃一周到十天
李东平医生
氟康唑口服只要吃一次就可以
患者
每三天用一片是克霉错片是吗
李东平医生
克霉唑片每三天阴道塞一片
李东平医生
是的
李东平医生
一共用两片是一个疗程
患者
好的
李东平医生
一般霉菌性阴道炎治疗一个疗程就可以了
李东平医生
症状就会好转的
患者
所以就算我明天不尿血了，头孢还是要继续吃7天到10天
李东平医生
如果用了两片了还是觉得没有完全好，可以再加用一个疗程
李东平医生
是的，尿路感染抗炎需要一次性治疗彻底。一个疗程需要7-10天
患者
好的，您刚才说的更好的抗尿路感染的是左氧氟沙星吗
李东平医生
是的
患者
好的，我明天去看看能不能买到
李东平医生
左氧更合适尿路感染
李东平医生
你带过去的是三代头孢也不错
李东平医生
就吃头孢吧
患者
请问我一般尿血多久能结束，太难受了
李东平医生
这难以评估
李东平医生
一般吃上消炎药明天就会明显感觉好的
患者
好的，一般用了药症状就会减轻对吧
李东平医生
是的
李东平医生
记得多喝水
患者
好的 太感谢您了
李东平医生
不客气，拥抱😊
患者
💝
李东平医生
💝
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咨询时间: 2020-07-07
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