医生，有个疑问，我家小孩化验尿常规，从2018年到现在应该有二十多次了吧，每次都有隐血阳性是怎么回事？但是尿蛋白阴性，蛋白阳性查出了一两次阳性，然后过两天又是阴性，查了补体，胡桃夹，泌尿系彩超这些都正常，21小时尿蛋白定量0.24克（女，10岁）

一直间断血尿和蛋白尿，针尖样的红点，血尿来源有外科性质和内科性质的，外科性质最常见于结石、肿瘤，内科性质的则为慢性肾炎等。建议您行尿相位差镜检明确红细胞来源，进一步化验ANA、ENA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、ANCA、抗GBM抗体、抗心磷脂抗体等检查，除外自身免疫性疾病，以进一步明确肾脏损害病因。系统性红斑狼疮是免疫系统疾病的一种，免疫系统疾病有很多，其中又有很多可以引起肾脏疾病，这个是除外系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病这些结缔组织相关的疾病的，单纯的潜血阳性，如果除外外科性疾病，没有尿蛋白，预后一般良好。