春雨医生

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患者

1994年出生,26岁 2007年,12岁时候检查出乙肝大三阳。 2013开始打派罗欣干扰素➕拉米夫定,半年后各指标正常,但还是大三阳。 派罗欣➕拉米夫定持续治疗一年半后最后一次检查各项指标正常,还是大三阳,然后私自停掉干扰素和拉米夫定一直到2017年才检查,然后复发,乙肝大三阳,彩超正常,其他各项指标不正常,肝功能也不正常,2017年2月10开始抗病毒,开始吃恩替卡韦,2017年8月份检查,还是大三阳,各项指标正常,现在是第四年,期间检查一直大三阳一直正常,直到今天的检查结果出来,医生能帮我分析下有什么更好治疗方案吗,可以停药或者减量吗。(男,26岁)
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蒋卫民医生

乙肝大三阳,肝功能和HBVDNA正常。不能停药,继续恩替卡韦

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患者

达到什么条件可以停药或减药呢,已经吃了四年博路定恩替卡韦了,经济条件还可以,有什么更好的治疗方案尽可能治愈吗,或者一些辅助,平时可以吃护肝片或其他提升免疫之类的补品吗

蒋卫民医生

乙肝目前没有治愈的方法,必须长期抗病毒治疗

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患者

长期抗病毒是多久呢,有停药标准吗?平时可以吃护肝片或其他补品吗医生

蒋卫民医生

停药标准是大三阳转为小三阳后在吃三年,可以考虑停药。但停药后必须密切监测,一旦病毒反弹,必须立即服药。不建议吃护肝片或补品

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患者

如果一直是大三阳就必须一直吃药是吗医生? 您建议多久我这个情况复查一次呢,半年还是一年?

蒋卫民医生

三个月复查一次。大三阳不能停药

蒋卫民医生

大三阳停药肯定病毒会反弹

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患者

以后每次检查哪些项目就可以了呢医生,我感觉我查了好几个项目都没用着。

蒋卫民医生

肝功能、HBVDNA、两对半、B超和甲胎蛋白

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患者

您建议博路定恩替卡韦什么时间段吃最好呢医生,还有您建议我多吃什么呢

蒋卫民医生

博路定可以的,饭前两小时或饭后两小时,在空胃的情况之下服药

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患者

好的医生,大三阳有什么比较好的饮食推荐吗。

蒋卫民医生

不要喝酒。其他都可以

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患者

已经服用了四年恩替卡韦,现在可以吃一天停一天这样吗医生或其他减量

蒋卫民医生

不行

蒋卫民医生

这样会诱发耐药

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患者

好的,医生像我这样情况可以要孩子吗。

蒋卫民医生

可以要孩子的

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患者

如果发生耐药,或复发,到时候采取什么手段呢医生

蒋卫民医生

换药,替诺福韦和韦立德是零耐药

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咨询时间: 2021-01-22
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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