患者
如果狂犬发作。前驱期多长？42个小时过前驱期没有（男，23岁）
郝丽医生
你好，马上为你解答问题！
郝丽医生
请问你有什么症状吗？
患者
昨天凌晨4点开始不舒服，第二天起来关节痛，肌肉痛，拉肚子，想吐，低烧。头疼。今天起来关节肌肉不痛了。拉肚子。不烧了。头疼。想吐。狗子两个月前打过育苗。咬过我未出血。狗子活泼可爱听话，没有发病的样子。而我在24号刚预防性的打狂犬第三针。26号凌晨就不舒服了。会不会是狂犬发作？ 现在感觉心里慌慌的，很害怕的感觉。脖子堵堵的。唉。狗子现在活的好好的。从不舒服到现在已经过去42小时
患者
现在体温36.5
患者
已经过去42小时，如果是狂犬，前驱期是不是应该过了，要到兴奋期了才对
患者
现在喝水洗澡都没事。唉
患者
担心害怕
郝丽医生
你这个不是狂犬病的症状，是注射狂犬疫苗的不良反应。
郝丽医生
注射狂犬病疫苗不良反应有: 一，常见不良反应: 1.一般接种疫苗后24小时内，注射局部可以出现红，肿，疼痛，发痒，一般不需要处理。即可自行缓解。 2.全身性反应可有轻度发热，无力，头疼，眩晕，关节痛，肌肉痛，呕吐，腹痛等一般不需要处理，即自行消退。 短暂中度以上发热，应采取物理方法及药物对症处理，以防高热惊撅。
患者
那也不至于第三针才出现症状吧？而且是24号下午注射的。已经过了24小时了
郝丽医生
有可能的，暂时不要考虑狂犬病。
患者
主任啊，如果是狂犬，42小时是不是应该进入兴奋期了
患者
我现在还不太兴奋。就是有点紧张而已
郝丽医生
你想多了，真的想多了。
患者
我现在就是觉得喉咙堵堵的
郝丽医生
第3针已经打了说明已经有抗体了。
郝丽医生
喉咙堵能不能喝水呢？
患者
能喝水。
患者
我刚才洗澡完
患者
主任，那前驱期大概多久
患者
图片因隐私问题无法显示
郝丽医生
2~4天。
郝丽医生
白细胞也不高，狂犬病发作白细胞会升高的。
患者
我已经差不多两天了，不怕光，不怕水，不怕风
郝丽医生
不是的，真的不是狂犬病症状，就是狂犬疫苗的不良反应，加上你紧张情绪。
郝丽医生
也可能真的咽喉发炎了。
患者
医生，一个月之前，被狗子抓了，打了两针，没打了，因为狗没事，一个月之后想想还是打完算了，但是医生说要重新打，于是我重新打，现在是第三针了，相当于这一个多月我打了5针的。前两针还有效果吗
患者
我拉肚子很厉害，心率也快，喉咙没发炎
郝丽医生
两针疫苗考虑产生的抗体微不足道。所以医生让你重新补一个疗程。
郝丽医生
哦，那你是受凉了？还是吃不干净东西了？
郝丽医生
一个月了，狗狗好好的，又打了第3针疫苗了，不考虑狂犬病的情况。
患者
也许是吃了凉菜
郝丽医生
哦哦
患者
我这个血常规看起来是细菌感染吗
郝丽医生
那赶紧拿点消炎药比如左氧
郝丽医生
是的，中性细胞比例挺高的。
患者
狂犬这个中兴细胞会升高吗
郝丽医生
腹泻的严重，还需要输液治疗。
郝丽医生
狂犬病主要表现白细胞增高。
郝丽医生
恐惧症也会白细胞升高，吃不卫生的东西，肠道感染也会白细胞升高。
郝丽医生
所以你的情况还算可以，没什么大问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天下午查的血
郝丽医生
比昨天的好一点，好转一点。
患者
这个不像狂犬病的血象吗
郝丽医生
对
患者
主任，您工作中有没有遇到过狂犬病就是狗没事，很乖很听话，人发病了
郝丽医生
大多数都是狗不知去向。或者是观察不到狗的情况。特别是农村见到狗咬人了，就把狗给卖了，打死了之类的。
患者
我家狗活的好好的。而且特别听话，它也注射过狂犬。
患者
狗是我捡的，捡到的时候，它身上是香的，训练有素，估计走丢不就，捡到没两天我就带她打了狂犬，它也不怕水，洗澡什么的都很听话。
郝丽医生
估计没问题。家养狗传染，风险挺小的。
患者
主任，换句话说，是不是就算狗带毒，没发作是不会传染的？
郝丽医生
狗没有发狂犬病。传染风险小，但是不敢说，没有传染性。
患者
十日观察法可靠吗？
郝丽医生
使用观察法可靠，但是更适合西方国家，因为他们的猫狗管理的好。
患者
管理的好的意思是注射育苗吗
郝丽医生
他们国家猫狗的。管理的好
患者
医生，就是最后问一下。我家狗子打育苗了，我也打了三针的应该不会得病了吧？我症状像不像呢？
患者
打了狂犬狗子不带毒了吧
郝丽医生
不像不是狂犬病，你也不会得狂犬病的，狗打疫苗。风险很小的，你打了三针也有抗体了。
患者
好的。谢谢您。而且我到现在还不怕水不怕光对吧
郝丽医生
👌🍀
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咨询时间: 2019-06-27
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