患者
我妈有糖尿病近10年，还有高血压2级，心血管病。现在每天晚上打一次胰岛素，吃着医院开的药，有单硝酸异山梨酯缓释片，苯磺酸左旋氨氯地平片，阿托伐他汀钙胶囊，阿司匹林。为什么血糖一直都控制不下来呢？空腹还有14点左右。有什么办法能降下来么？医生建议住院治疗。（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示
金天然医生
您好！请问您晚上胰岛素打多少单位？
金天然医生
病人饮食控制好吗？
患者
胰岛素打12个单位。早餐有时吃饺子，有时喝我们这边的油茶，中午和晚上就是吃饭，一般就是一碗饭，青菜吃得比较多，一餐半斤应该有。最近总是觉得眼睛蒙，感觉有眼屎，脚经常抽筋
金天然医生
您好！您母亲的饮食控制不好
患者
我们一起吃饭，没办法用器具每次都称了来吃。医生有什么好的建议吗？
金天然医生
首选每天主食不超过6两，三顿饭分成6顿饭，两餐之间加餐。而且需要加口服药物降糖
患者
她吃的药中没有降糖药么？
金天然医生
没有
患者
医生有没有一天的食谱的范例呢？
金天然医生
有
患者
我妈每天还吃了阿卡波糖
金天然医生
您方便加我吗？明天我会给您发一张图片
患者
好的，怎么加您呢？
金天然医生
您母亲胖吗
金天然医生
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金天然医生
识别二维码
患者
不胖，现在97斤，个子不高，1米5这样
金天然医生
然后下载app
金天然医生
关注我
金天然医生
明天你跟我说句话我就给您发过去
金天然医生
您看行吗？
患者
好的，我拿我妈微信加您
患者
她这情况急需住院吗？
金天然医生
建议早餐前及晚餐前半小时吃一片格列美脲（亚莫力）
金天然医生
不用
金天然医生
明天我会给您发两张照片
金天然医生
一张为糖尿病饮食指导，一张是血糖监测表
金天然医生
你对着这两张表测血糖和控制饮食，血糖会降下来的
患者
医生，刚才扫描了是领了一张复诊卡
金天然医生
请您别太担心了
金天然医生
对！然后下载春雨医生app用手机号登陆就好了，明天请您记得找我
患者
好的，您今天不方便是么？
患者
刚才我妈那个app扫了，我的扫不了了么？
患者
我和我妈都关注您了，不知道后面要怎么操作
金天然医生
对不起！我的饮食指导和血糖表没在我这儿，明天我会把图片发给您
金天然医生
只要关注我就好了
金天然医生
以后您可以随时找我
金天然医生
您别着急
患者
都关注了
患者
找您该怎么找呢？
金天然医生
你从我的医生里面就看见我了
金天然医生
有问题可以随时问我
金天然医生
您先给您母亲加上格列美脲，早餐
金天然医生
早餐前、晚餐前各1片
金天然医生
阿卡波糖随饭吃
金天然医生
我明天把饮食指导发给您，您看一下
金天然医生
您下载了app一定要登录哦！
金天然医生
患者目前门诊调整血糖
患者
那药是处方药吗？
金天然医生
药房可以买到
患者
好的，我今天下班就去买
患者
谢谢您
金天然医生
不用客气，希望我能在以后的路上一直陪伴您
金天然医生
请对我的服务做评价
患者
明天我如果联系不上您，可以在这条里面联系您么？
金天然医生
可以的
金天然医生
明天我会主动联系您的
金天然医生
尽快帮您将您母钱的血糖控制平稳
金天然医生
如果您联系不到我了，请您下载春雨医生app，用您手机号登陆，我这面可以电话找到您
患者
万分感谢您！您是我见过的最有耐心也最贴心的医生！感谢！
金天然医生
不用客气！这是我应该做的～
患者
医生，药房只有格列苯脲，可以么？
金天然医生
那瑞格列那有吗？
金天然医生
诺和龙
患者
都没有，她说这些是医院开的药
金天然医生
比较麻烦
金天然医生
那建议您还是去医院开吧
患者
一定要格列美脲么？
患者
好吧
金天然医生
如果空腹血糖高的话
金天然医生
您睡前的胰岛素是叫甘精胰岛素
患者
是晚餐前的胰岛素，叫门冬
金天然医生
别的胰岛素还有吗？
患者
没有，医生就是开的这个
金天然医生
那就好！控制一下您母亲晚饭的饭量
患者
哦，一餐一碗这样
金天然医生
有点多
患者
吃少了怕晚上饿了睡不着
金天然医生
睡前可以加餐
金天然医生
睡前喝半杯牛奶吧！
患者
以前睡前喝牛奶，她晚上就尿多，起来了又睡不着
金天然医生
少喝点
金天然医生
糖尿病的饮食很重要
患者
好的，我看看她明天空腹血糖多少，看来只能少吃来控制了
金天然医生
嗯～少吃多餐
患者
好的，明天还得麻烦你把那个食谱发给我，好有个参照
金天然医生
好的，请您放心
患者
医生晚安，谢谢您！
金天然医生
不客气！这是我应该做的
患者
医生，早上好。今天早上我妈的空腹血糖是12.9
金天然医生
那血糖太高了，晚餐吃的什么？
金天然医生
您平时打得什么胰岛素？具体名称是什么？
金天然医生
图片因隐私问题无法显示
金天然医生
糖尿病的饮食发给您了
患者
昨天晚餐吃的是米饭，我把胰岛素拍给您看下
患者
图片因隐私问题无法显示
金天然医生
是要换笔芯儿的嘛
患者
一次性的
金天然医生
您打得剂量呢
患者
我今天还和妈妈讨论说，晚上煮一锅杂豆粥，每隔一小时喝一小碗，看来又行不通了
患者
一天一次，一次12个单位
金天然医生
粥最涨糖了
金天然医生
什么时候打？
患者
就是晚餐前
金天然医生
您还是去医院买格列美脲，早餐前及晚餐前各1片
金天然医生
同时按照我的饮食指导调整饮食
患者
今天去买到了，早餐前和晚餐前半小时各吃一片么？其他药需要变动么？
患者
加餐吃什么呢？大米饭？
金天然医生
先不动
金天然医生
建议您看看饮食指导
金天然医生
发给您了
患者
好的，谢谢！
金天然医生
不客气！请对我的服务做评价
患者
医生，我妈有冠心病，不是说要多吃坚果类的么？
金天然医生
坚果少吃
患者
核桃也是属于坚果吧？
金天然医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-11
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