患者
您好！请教：今天早上9点检查餐后2H血糖值,在正常值范围之内，但是下午查尿常规中葡萄糖2+，怎么回事啊？前天晚上嗓子发炎，吃了一粒罗红霉素胶囊（300mg/粒），昨天早6点前又吃一粒，与这个药有关系吗？不动精子数目达到百分之八十，也与吃罗红霉素有关吗（病史：精索静脉曲张，检查中未治疗。服用过迪巧钙片，检查前已停用约一个月）？盼大师帮我分析下，谢谢！（男，31）
臧希文医生
您好 第一不能凭一次检查除外或确诊糖尿病 第二如果确实血糖正常 尿糖有2+ 考虑肾性疾病不除外 应该继续查肾功能 您的精子质量差应该与静脉曲张有关系 需要早期治疗 应该需要手术治疗了
患者
您好！谢谢您！我检查精索静脉曲张时对双肾做了彩超，第一次是10月做的，尿检4+，彩超检查查：双肾有结石，前列腺炎。这次是上星期检查结果双肾前列腺都正常。今天早餐后2h做完后，下午做完尿检后又做了一个餐后2h,尿检2+，饭后血检为6•78与6•8。今天医生还让做了一个糖化血红蛋白测定（金标法），明天下午出结果。并让我明天再做个餐前血糖检查和胰岛素检查，您推断这些检查有必要吗？这肾结石和血糖有关系吗？
臧希文医生
您好 这些检查有必要 目的是进一步明确有无血糖异常 与肾结石没关系
患者
上午好！上次和您说的我做的糖化血红蛋白测定结果出来了，5•9，范围在4—6%。餐前血糖5•03，范围3•8—6•2mmol/L，空腹血清胰岛素测定16•68，范围在2•6—11•1。血糖正常但血清胰岛素测定值过高，这是怎么回事啊？和肥胖和脂肪肝有关系吗？如何处理？
臧希文医生
您好 这种情况提示可能存在胰岛素抵抗 与肥胖有关系 建议控制体重 增加运动
患者
现在糖尿病排除了，关于精索静脉曲张问题，医院有两种建议要我考虑：精液不正常虽与精索静脉曲张有关系但也未必是精索静脉曲张造成，1，立即手术治疗，术后修复期长，手术后药物调理。2，用药调理，复方玄驹胶囊服用3个月后，如果精液常规正常就不需要手术治疗。我现在纠结到底选择哪种方案，请您帮我分析一下，谢谢！
臧希文医生
我个人建议手术治疗
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咨询时间: 2014-12-15
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