患者
孩子15周岁，学校体检，血压88/155，肥胖205斤，身高1.65米，尿酸高，这些都有家族史，需要怎样治疗啊（男，14岁）
郑金亮医生
你好，最重要就是减肥
患者
现在初三，孩子学习压力大，熬夜，饮食不知道该怎么控制，上火
患者
这些不知道是遗传还是肥胖引起的
郑金亮医生
主要是肥胖
郑金亮医生
标准体重60公斤，上下浮动10%，现在是严重的肥胖
郑金亮医生
必须减轻体重
患者
尿酸高和血压用吃药吗
郑金亮医生
肥胖会导致血压高，血脂高，血糖高，尿酸高
郑金亮医生
并且会导致夜间打呼噜叫睡眠呼吸暂停低通气综合征
郑金亮医生
如果能严格饮食运动控制，多喝水，减轻体重，不需要药物治疗
患者
感谢，减肥的话，现在学习紧张，总怕孩子营养不够，该怎样吃饭，有什么意见吗
郑金亮医生
严格控制碳水化合物摄入，每日碳水化合物摄入不能超过200克，严格清淡饮食，禁食高油脂食物
郑金亮医生
吃青菜，多喝水
郑金亮医生
200多斤，不用担心营养不够
郑金亮医生
现在是营养过剩，导致的代谢综合症
患者
好的，不怕缺营养是吧
郑金亮医生
对的
患者
碳水化合物多少怎么知道啊
郑金亮医生
就是面食重量，可以用小秤量一下
患者
好的，谢谢，用做检查吗
郑金亮医生
需要系统评估血糖血脂，动脉粥样硬化情况
患者
这些需要去医院，挂什么科室那
郑金亮医生
内分泌科
患者
好的，谢谢
郑金亮医生
不客气
患者
痛风有肾结石泥沙，吃碳酸氢钠片连续服用多久那，说明不能超过一个星期
郑金亮医生
可以长期吃，看尿液酸碱度，维持6.5左右
患者
这个数值做什么检查能看出来，尿常规吗？之前都正常啊
郑金亮医生
尿常规
郑金亮医生
需要特殊注意
患者
最大0.3的结石，算泥沙结石还是中等结石啊，吃中药能排出来吗
郑金亮医生
小结石
郑金亮医生
可以排出来，但是不一定自己能排出来
郑金亮医生
中药无效
郑金亮医生
有可能是尿酸结石
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我1年前的化验，我的痛风严重吗
郑金亮医生
尿酸正常
郑金亮医生
有痛风石和尿路结石吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
痛风应该把尿酸控制在360以内
患者
这个是3个月前的
患者
痛风石不知道，尿路没有结石
郑金亮医生
那就不要紧，控制好尿酸就行
患者
痛风发作很少，就是有点痛，不红也不肿，不知道是痛风还是别的引起的，走路都不痛，按压也不痛
郑金亮医生
那就不要紧
患者
尿酸这几年控制饮食在400左右，不控制就560左右，需要服药治疗吗
郑金亮医生
需要吃药，控制在360以内
患者
怕反弹一直没吃过药，吃什么药，需要服用多久
郑金亮医生
非布司他
郑金亮医生
疗程3-5年
患者
我吃药就是总忘，降压药都总忘
患者
这么久啊，一天一片吗
郑金亮医生
设个闹钟
郑金亮医生
一天半片，一天一次，1-2复查尿酸，再调整剂量
郑金亮医生
1-2月
患者
我这种情况用拍片子吗？确诊吗？吃药就可以吧
郑金亮医生
以前确实关节疼过，尤其是双足拇指关节，一般就是痛风
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咨询时间: 2021-09-19
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