您好，年龄59 女，体重100斤，身高156厘米，2013年得过脑梗，现在有糖尿病，目前吃捷诺达早0.5，晚0.5，阿卡波糖餐后每天吃3次，一次一个，目前空腹血糖8，但是从开始吃捷诺达，胃口就不好，最近尤其厉害，想考虑换一下药，请问有什么推荐 信息：之前吃过二甲双瓜效果不好，格列齐特效果也不好药，达格列净吃了血糖控制可以但是有副作用尿路感染，尿频，应该选择什么药？谢谢，医生 （女，59岁）（男，35岁）您好，年龄59 女，体重100斤，身高156厘米，2013年得过脑梗，现在有糖尿病，目前吃捷诺达早0.5，晚0.5，阿卡波糖餐后每天吃3次，一次一个，目前空腹血糖8，但是从开始吃捷诺达，胃口就不好，最近尤其厉害，想考虑换一下药，请问有什么推荐 信息：之前吃过二甲双瓜效果不好，格列齐特效果也不好药，达格列净吃了血糖控制可以但是有副作用尿路感染，尿频，应该选择什么药？谢谢，医生 （女，59岁）

捷诺达是早晚各一粒餐中口服嘛，一粒还是半粒，换成格列美脲试试看，阿卡波糖继续吃，格列美脲直接吃一粒一天一次，如果之后血糖有低趋势就减到半粒，现在看问题不大，实在担心低血糖的话，半粒起，可能会胖，嗯嗯。