患者
医生您好。我的脚背一个部位总是会神经疼，发作时疼痛感明显，像针刺或电击感，能明显感觉到一根神经在痛，但1、2秒就过去了，不再有任何感觉，属于闪痛。之前有去大医院看过医生，让我不用介意，医生表示1、2秒就过去的神经痛没什么问题，不去理就好。但我最近发作越来越频繁，从一个月、半个月一次发展到现在2、3天一次。发作时没有明显诱因，都是突然就痛了。最近唯一的改变就是又开始每天跳操，跳跃动作很多，不知是否是引发脚痛的诱因。（女，33岁）
疼痛位置如图所示，疼起来时感觉是一根横向的神经在痛。
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钟巍医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
出现这个情况已经很久了，应该有好几年了，但以前很少发生，所以我也没当回事。开始注意到它会复发是在今年夏天，但变成2、3天一次就是最近10多天。
患者
今年夏天开始，大概是15天一次。后来有2个月突然再也不复发。等在此复发是10月底，这之后就开始逐渐频繁
患者
就只有这一个地方有明显的神经刺痛，身体其他位置都没有。此外，我在一年半之前生完孩子时，曾经有过严重神经痛，就是孩子吸完母乳后5到10分钟，乳头带着乳头附近强烈疼痛，如火烧感，持续时间甚至可以达到1个小时。后来通过改成吸奶器吸奶，以及心理上逐渐放松，就再也没出现了。
患者
那次的神经痛被医生认为是雷诺氏现象。大概持续了20多天。但后面再也没有复发过
钟巍医生
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
有的，我心里压力很大，有点焦虑症
患者
越关注一个问题，这个问题就会越大
钟巍医生
没什么大问题，神经功能失调的表现
患者
我焦虑情况还是比较严重的，不知道是否有关系
钟巍医生
不用过于在意
钟巍医生
有关系
钟巍医生
吃点谷维素➕甲钴胺，看看效果
患者
那如果它天天疼，我也不用管吗？
患者
之前的医生也是让我别管了，但我压力很大，就怕是有问题
患者
我吃了一个礼拜的甲咕安了，但感觉改善不太大
患者
医生，我是不是可以这样理解。我长期的精神焦虑，导致神经功能有一定失调，主要表现在了脚面的这一个神经疼上
患者
通过逐渐放松心情，可能会有改善
患者
如果吃甲咕安效果不好，我是不是应该停药？然后就不用管它就好了。随便它发作有多频繁？医生，其实我就是心理上很紧张，如果我接受了脚面神经痛不是病，其实一直疼我也不会在意。重点就是我害怕它意味着有病，所以心神不宁，心情无比焦虑烦躁
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钟巍医生
可以这么理解
钟巍医生
而且你能这么想，更加不用担心才是
钟巍医生
甲钴胺可以吃一段长时间
钟巍医生
基本没有什么副作用
患者
好的！谢谢医生！这样我就放心了，努力不当回事！请问甲古安多久能有效果呀？我一直吃下去吗？
钟巍医生
吃三个月可以
患者
医生…之后变得更频繁也不要紧是吗？我的相信肯定是没什么问题的
钟巍医生
不要紧
钟巍医生
不影响你日常生活啊
钟巍医生
你不管他，可能哪一天就发现没有了
患者
好嘞！谢谢医生！因为我也发现我特别在意，因此情绪巨大波动时，它甚至可以一天疼好几次
患者
它越频繁我心情就越差，恶性循环
患者
医生，还有个小问题～也是我最近太关心脚后发现的。早上起床脚踩在地上第一下有刺痛感，就只有一下刺痛，然后就完全恢复正常。观察了好几天似乎都有这个问题，但 如果起床瞬间就踩地上刺痛会强烈一些，先坐一下再起身刺痛感会减弱很多，甚至没有了。请问这有问题吗？是否就是血液循环比较慢导致的？
钟巍医生
应该不是
患者
是很轻微的刺痛感，比较接近脚麻，但只有踩下去一瞬间有，马上就消失了。
钟巍医生
还是末梢神经功能的问题
患者
还是跟我神经功能失调有关吗？
患者
也是心理问题啊？
钟巍医生
是的
患者
是非常轻微的刺痛，说实话没有那么关注的话是注意不到的…我太关注了所以最近几天早上就观察了，发现都有这个问题。但是如果起床时先坐一会儿，再站起来，就几乎没感觉了
钟巍医生
可以查一查腰椎方面，看有没有什么
患者
要查腰椎啊…
钟巍医生
不用太在意吧，及时实在有些小不适感，也没什么关系我觉得
钟巍医生
暂时不用查
患者
嗯嗯
钟巍医生
就甲钴胺➕谷维素吃段时间
患者
好的，我目前是甲咕安+b1，也可以吗？
钟巍医生
可以加个谷维素
患者
哦哦哦，好，我这就买～谢谢医生！
患者
谢谢您的耐心解答！
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
患者
谢谢您
钟巍医生
👌
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咨询时间: 2022-12-22
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