春雨医生

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患者

你好,我去年八月做了心脏修复介入手术,手术后一直吃倍他洛克、波立维、阿司匹林,现在停药两周。 最近经常会有眼前出现波纹,视线模糊的情况,躺下后三四分钟消失 做了心脏彩超和动态心电图现在心脏没有问题。(女,46岁)

乌欣蔚医生

你好,你现在把这些药都停了吗?

乌欣蔚医生

心内科让你停的药?

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患者

是的,已经停药了

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患者

复查后医生让停药的

乌欣蔚医生

哦哦,好的

乌欣蔚医生

你眼睛是单眼还是双眼有上述症状?

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患者

有时左边眼睛,有时右边眼睛

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患者

最严重的就是两只眼都看不清

乌欣蔚医生

不好意思,刚才开会去了

乌欣蔚医生

这种看不清是发作性的吗?

乌欣蔚医生

每次持续多久?

乌欣蔚医生

你又不在啦?咱俩得找个时间高效沟通解决问题

乌欣蔚医生

你什么时候有时间?

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患者

现在有时间

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患者

就是突然眼前有水波纹样的闪烁

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患者

每次出现只要躺下就好了

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如果不躺下就越来越模糊

乌欣蔚医生

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患者

躺下后四五分钟就好了

乌欣蔚医生

那这会儿你就快点回复我

乌欣蔚医生

你有高血压糖尿病吗?

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好的

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没有,血压血脂都正常

乌欣蔚医生

乌欣蔚医生

现在你眼睛的问题

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患者

眼睛没问题,眼科检查了

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眼底正常

乌欣蔚医生

哦哦,眼科说都正常是吧?

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患者

是的,我去这里医院检查了,眼科心内科

乌欣蔚医生

视力正常吗?眼压正常吗?

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患者

眼科说供血不足引起

乌欣蔚医生

如果眼科觉得都正常

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患者

让去心内,心内查了心脏没事让去神经内科

乌欣蔚医生

确实要排除神经内科短暂性脑缺血发作的问题

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患者

这是什么情况?

乌欣蔚医生

但其实你的症状不太像

乌欣蔚医生

典型的脑缺血发作是双眼的黑蒙视物不清

乌欣蔚医生

你目前相当于是只有站着有症状,躺下就没事了

乌欣蔚医生

相当于也不是发作性的

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患者

躺下后慢慢就好了

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患者

但如果不躺下就看不见了

乌欣蔚医生

相当于要是一直站着,就看不见东西了是吗

乌欣蔚医生

两个眼睛都是?

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患者

没试过发作一直站着

乌欣蔚医生

还是不要试了

乌欣蔚医生

你做头部的检查了吗

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患者

没有

乌欣蔚医生

你得去医院做个核磁共振和血管的检查

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患者

但是一年前做过脑CT

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患者

没事

乌欣蔚医生

一年前的肯定不行了

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患者

有假牙不能做核磁共振吧

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我做的烤瓷牙

乌欣蔚医生

可以做低磁场的

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患者

乌欣蔚医生

你去问下当地医院的放射科

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患者

那我这个是什么情况呢?

乌欣蔚医生

要排除脑缺血的问题

乌欣蔚医生

具体的情况我得看你的磁共振结果以及血管情况

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患者

供血不足和脑缺血有区别吗?

乌欣蔚医生

差不多一个意思

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患者

乌欣蔚医生

先完善检查看看

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患者

好的,我再去做检查

乌欣蔚医生

好的,再有我不知道眼科给你测眼压和视力没有

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患者

眼压正常,我是近视300度

乌欣蔚医生

你不是发作的时候看不清楚吗

乌欣蔚医生

视力有没有比之前下降

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患者

没有下降

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患者

从年轻就三百度到现在

乌欣蔚医生

所以你的视物不清是主观感受?

乌欣蔚医生

客观检查视力跟以前没差别

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患者

没有差别

乌欣蔚医生

嗯,好,你有没有看东西重影?

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患者

没有

乌欣蔚医生

👌

乌欣蔚医生

还是先完善检查吧

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患者

不发作的时候看东西很正常

乌欣蔚医生

嗯,好的

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患者

对了有时耳鸣

乌欣蔚医生

耳鸣也是一起来的?还是之前就有?

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患者

之前就有,不是一起发作

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患者

不知道有没有关系

乌欣蔚医生

要是之前就有,估计没关系

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患者

但没去耳科检查过

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患者

手术之前有过几次耳鸣头疼

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患者

手术后半年一直没事,最近又有几次

乌欣蔚医生

这个但不一定跟眼睛有关系

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患者

好吧

乌欣蔚医生

嗯,还是先做头部的检查看看

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咨询时间: 2021-04-02
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乌欣蔚
乌欣蔚  神经内科 医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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