患者
你好,我去年八月做了心脏修复介入手术,手术后一直吃倍他洛克、波立维、阿司匹林,现在停药两周。
最近经常会有眼前出现波纹,视线模糊的情况,躺下后三四分钟消失
做了心脏彩超和动态心电图现在心脏没有问题。(女,46岁)
乌欣蔚医生
你好,你现在把这些药都停了吗?
乌欣蔚医生
心内科让你停的药?
患者
是的,已经停药了
患者
复查后医生让停药的
乌欣蔚医生
哦哦,好的
乌欣蔚医生
你眼睛是单眼还是双眼有上述症状?
患者
有时左边眼睛,有时右边眼睛
患者
最严重的就是两只眼都看不清
乌欣蔚医生
不好意思,刚才开会去了
乌欣蔚医生
这种看不清是发作性的吗?
乌欣蔚医生
每次持续多久?
乌欣蔚医生
你又不在啦?咱俩得找个时间高效沟通解决问题
乌欣蔚医生
你什么时候有时间?
患者
现在有时间
患者
就是突然眼前有水波纹样的闪烁
患者
每次出现只要躺下就好了
患者
如果不躺下就越来越模糊
乌欣蔚医生
好
患者
躺下后四五分钟就好了
乌欣蔚医生
那这会儿你就快点回复我
乌欣蔚医生
你有高血压糖尿病吗?
患者
好的
患者
没有,血压血脂都正常
乌欣蔚医生
好
乌欣蔚医生
现在你眼睛的问题
患者
眼睛没问题,眼科检查了
患者
眼底正常
乌欣蔚医生
哦哦,眼科说都正常是吧?
患者
是的,我去这里医院检查了,眼科心内科
乌欣蔚医生
视力正常吗?眼压正常吗?
患者
眼科说供血不足引起
乌欣蔚医生
如果眼科觉得都正常
患者
让去心内,心内查了心脏没事让去神经内科
乌欣蔚医生
确实要排除神经内科短暂性脑缺血发作的问题
患者
这是什么情况?
乌欣蔚医生
但其实你的症状不太像
乌欣蔚医生
典型的脑缺血发作是双眼的黑蒙视物不清
乌欣蔚医生
你目前相当于是只有站着有症状,躺下就没事了
乌欣蔚医生
相当于也不是发作性的
患者
躺下后慢慢就好了
患者
但如果不躺下就看不见了
乌欣蔚医生
相当于要是一直站着,就看不见东西了是吗
乌欣蔚医生
两个眼睛都是?
患者
没试过发作一直站着
乌欣蔚医生
还是不要试了
乌欣蔚医生
你做头部的检查了吗
患者
没有
乌欣蔚医生
你得去医院做个核磁共振和血管的检查
患者
但是一年前做过脑CT
患者
没事
乌欣蔚医生
一年前的肯定不行了
患者
有假牙不能做核磁共振吧
患者
我做的烤瓷牙
乌欣蔚医生
可以做低磁场的
患者
哦
乌欣蔚医生
你去问下当地医院的放射科
患者
那我这个是什么情况呢?
乌欣蔚医生
要排除脑缺血的问题
乌欣蔚医生
具体的情况我得看你的磁共振结果以及血管情况
患者
供血不足和脑缺血有区别吗?
乌欣蔚医生
差不多一个意思
患者
哦
乌欣蔚医生
先完善检查看看
患者
好的,我再去做检查
乌欣蔚医生
好的,再有我不知道眼科给你测眼压和视力没有
患者
眼压正常,我是近视300度
乌欣蔚医生
你不是发作的时候看不清楚吗
乌欣蔚医生
视力有没有比之前下降
患者
没有下降
患者
从年轻就三百度到现在
乌欣蔚医生
所以你的视物不清是主观感受?
乌欣蔚医生
客观检查视力跟以前没差别
患者
没有差别
乌欣蔚医生
嗯,好,你有没有看东西重影?
患者
没有
乌欣蔚医生
👌
乌欣蔚医生
还是先完善检查吧
患者
不发作的时候看东西很正常
乌欣蔚医生
嗯,好的
患者
对了有时耳鸣
乌欣蔚医生
耳鸣也是一起来的?还是之前就有?
患者
之前就有,不是一起发作
患者
不知道有没有关系
乌欣蔚医生
要是之前就有,估计没关系
患者
但没去耳科检查过
患者
手术之前有过几次耳鸣头疼
患者
手术后半年一直没事,最近又有几次
乌欣蔚医生
这个但不一定跟眼睛有关系
患者
好吧
乌欣蔚医生
嗯,还是先做头部的检查看看
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咨询时间: 2021-04-02