患者
您好，医生，请你帮我看看这张单。（女，26岁）
您好
黄超群医生
你好，把你手头几张报告一起发过来吧
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
黄超群医生
好的！没关系，注意安全
患者
😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
刚刚照的b超，医生说的不是很清楚，这种能确定是宫外孕吗？还是继续观察，医生让我回去观察，但是我很担心突然突发性肚子疼，我试过一次宫外孕，切除左侧。
黄超群医生
你当时做彩超的时候有没有问彩超科医生多发液性暗区是什么
患者
没有😭
黄超群医生
所以你现在只有右侧输卵管了是吗
患者
是的
黄超群医生
这个不能明确是不是宫外孕，因为它打的宫角妊娠待排，估计彩超科医生也不太明确，你的hcg的数值有在增长，孕酮虽然比之前低，但是孕酮本身是波动的，按照这张彩超没有办法给出判断，我们只能希望它不是宫外孕，在彩超明确之前，能做的也只有观察
患者
我刚刚抽血了，明天拿结果，主要是我右腹有时候会隐痛，如果这样我多久再去照好吗
患者
我本来3.13要来月经，我那天同房就没有来，然后发现怀孕
黄超群医生
嗯嗯，我知道，看了你之前的咨询历史
患者
我以为看不见😁
黄超群医生
你今天抽血的按照正常应该3000多，疼痛和之前差不多吗
患者
昨晚到今天感觉不一样，有点胀痛
患者
所以我就去看看
患者
医生，宫内有什么有液性暗区？
黄超群医生
这样，先等你抽血的结果我们再看看，理论上明天就是更看的清了，清远最好的医院是清远市人民医院吗
患者
嗯嗯，是的
患者
你怎么知道😁
黄超群医生
我看到，所以在想当时彩超科医生怎么考虑的，宫腔积液？它没有很明确性质
患者
我问了她两次，她没说呀
患者
比较高冷
黄超群医生
因为在大城市妇幼保健院还是比较大的，但是如果城市比较小，妇幼保健院的地位还是比较弱的
患者
积液是准备流血？
患者
我也不太喜欢去妇幼，因为只有这个医院夜晚有值班医生，白天又要上班。
黄超群医生
不太清楚，因为很少见到这样的报告，所以我的建议是如果说你觉得还好，明天报告出来清明假期后去人民医院复查个阴道超声
黄超群医生
如果真的确定宫外孕，那么尽快终止妊娠，如果是宫内的话就看指标怎么样
黄超群医生
彩超科对我们的意义还是很重要的
患者
如果是宫外孕可以保守治疗吗
患者
是呢，彩超医生不清楚，主治医师也很难判断
患者
只是大概
患者
但对我们病人就特别重要，错过了就是错过了最佳治疗时间。
黄超群医生
看指标，大部分可以，确实宫外孕越早治疗越好，彩超科没办法明确的情况下只能观察，我们也不能下处理，毕竟彩超有它的专业，对于已经切除一侧的年轻女性倾向于保守治疗
患者
😭😭😭
患者
明天我给您看看抽血检查再联系你
黄超群医生
嗯嗯！
患者
谢谢您了
黄超群医生
希望是好的
患者
是的😭
黄超群医生
🍀
患者
医生，还有一点问题今天我排有点褐色的分泌物，不是很多。
黄超群医生
在现在不能明确宫内宫外的情况下采取观察为主
患者
好💝
黄超群医生
👌
患者
黄医生，早上好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的检查出来了，麻烦帮我看一下
患者
😁😁
黄超群医生
早上好
黄超群医生
你的hcg增长的非常好，接下来需要做的就是清明假期结束后去人民医院复查个阴道超声
患者
医生，这样的指标要是宫外孕就不能保守治疗了吧😭
黄超群医生
嗯嗯，因为这个活性比较强，如果真的是宫外孕，那么下一步最合适你的其实是辅助生殖，当然这是最坏的打算
黄超群医生
宫外孕手术有保守手术和切除输卵管的手术
黄超群医生
先等等彩超
黄超群医生
好好过你的假期
患者
我这个位置夜晚切除吗
患者
我这个位置也要切除的吗
黄超群医生
现在还不明确
患者
哎哟，好烦额
患者
后天我可以去做彩超吗
黄超群医生
嗯嗯，可以，不过后天还在假期，怕上班的医生不多
患者
我很担心，怕延误了呢
患者
hcg怎么一下子长了那么多…
患者
感觉也不是好事呀
患者
😭😭
黄超群医生
我的建议是周二，预约妇产科主任的号，那你看看周一的时候有没有比较好的医生门诊
黄超群医生
如果是宫内怀孕就是好的
患者
宫外孕的话多不多这种情况
患者
好的
黄超群医生
hcg增长的好意味胚胎活性好，更多见于宫内，宫外很少
黄超群医生
除非活性非常强的
患者
好恐怖😢
患者
我要不要住院观察
黄超群医生
你是怕突然破了吗？
患者
是的~
黄超群医生
理论上来说是可以，但是怎么说呢，住院期间是可以保证万一是的话尽快处理，但是这个时候是假期，会被动些，这样，那你明天上午去人民医院复查个阴道超声
黄超群医生
既然担心
患者
嗯嗯，好的
患者
听取医生建议吧
黄超群医生
嗯嗯，明天彩超出来后看看
患者
好的
黄超群医生
👌
患者
黄医生，有空吗
患者
今天我还是不放心换了一家医院看，重新照了b超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄超群医生
你好，在了
黄超群医生
按照这个是子宫内怀孕
黄超群医生
你现在看不到胚芽正常的
黄超群医生
因为就像我之前和你说的，时间并不长
黄超群医生
你现在还有暗褐色分泌物是吗
患者
是的
患者
昨晚到今天证明宝宝慢慢进去了一点是吗
黄超群医生
因为之前妇幼做的就没有明确是宫外孕，所以说按照现在这个医生做的，她不考虑是宫外孕，随着怀孕hcg数值的增加，彩超会更明显
黄超群医生
之前除了宫外孕还有怀孕过吗
患者
有
患者
几年前正常怀孕过一次，药流了
患者
那时候还小
黄超群医生
正常怀孕那倒还好，按照你怀孕的指标数值并不低，虽然你有少量暗褐色分泌物，但是并不一定需要保胎，因为不多，也不明显腹痛，但是如果你还是比较紧张的话可以考虑吃点地屈孕酮
患者
我是不是有流产的征兆
患者
现在还没和我男朋友协商好要不要，我是很想要，男方现在家庭条件很复杂，我感觉说服不了他。
黄超群医生
还好，因为没有看到你分泌物和宫颈的情况，所以也不会妄断，但是指标是不错的
黄超群医生
这个一定要想好来
患者
嗯，知道了。还有为什么会有盆腔积液？
黄超群医生
女性有少量积液正常的， 看了，不多
患者
好呢，谢谢黄医生
黄超群医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-03
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