春雨医生

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患者

从2015年骶髂骨疼痛,拍x光片显示双侧骶髂骨密度增高,此后也没有再特别疼痛就没管它。从2017年夏天开始影响到大腿根部疼痛,有时正走路会突然不敢走了特别疼,打喷嚏的时候也会特别疼得赶紧扶着大腿根,按压骶髂骨会刺痛,然后在北京解放军309医院拍摄骶髂骨ct显示双侧骶髂骨关节炎,然后又做了血沉和c反应蛋白,都很正常,请问这会是强直性脊柱炎吗?(女,26岁)

王革医生

有没有其他地方不舒服?

王革医生

多大年龄?性别?其它四肢关节有么有不舒服?

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患者

就是骶髂骨位置不舒服,性别女,26周岁

王革医生

早晨起床身上僵不僵硬?

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患者

另外就是大腿根偶尔走路的时候会特别疼一下,稍微停一下就好了

王革医生

有没有足跟痛?

王革医生

有没有虹膜炎?

王革医生

家里人有没有确诊强柱的?

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患者

早晨起床爬起来的这个动作会出现骶髂骨位置疼痛,爬起来了就没啥感觉了

王革医生

有没有银屑病?

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家人没有确诊过的

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患者

没有银屑病

王革医生

家里人驼背的有没有?

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父母快六十了都没有驼背,爷爷奶奶八十多了也没有驼背

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患者

好像只有外婆稍微有点驼背

王革医生

有没有生育过?

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患者

15年流产过一次

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患者

流产后也复查过,恢复的挺好

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患者

不过后来有点盆腔炎

王革医生

怀孕多长时间流的?

王革医生

以后没有生育?

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患者

夫妻生活的时候会疼痛,然后吃药,后来也好了

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患者

怀孕不到两个月

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到现在一直没再要

王革医生

片子有没有?

王革医生

能上传一下?

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报告还是ct片?

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图片因隐私问题无法显示

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王革医生

片子呢?

王革医生

在身边吗?

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片子咋拍清楚点

王革医生

对着光拍

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王革医生

查没查过HLAB27

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分上下两部分拍的

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b27检查结果还没出来

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能看清楚吗?

王革医生

不太清楚

王革医生

没有明显的晨僵是吧?

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那能看出什么吗?

王革医生

晨僵?

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晨僵是指四肢?

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患者

片子能看出什么吗?

王革医生

就是早晨起床身体僵硬感,需要活动活动才顺畅?

王革医生

片子看不清

王革医生

不然你直拍第三行第二三张我看

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没有明显的身体僵硬感

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您稍等,我再重新拍

王革医生

👌

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患者

这次的图能看清楚吗?

王革医生

嗯,图片上看,您这个没有明显的骨质破坏

王革医生

临床症状不典型

王革医生

如果B27阴性的话,我觉得暂时不考虑强柱

王革医生

如果阳性的话,你加做一个骶髂关节磁共振

王革医生

目前治疗,如果痛疼明显的话,可以吃点洛索洛芬钠或双氯芬酸钠,注意胃肠道不良反应

王革医生

等等b27的结果

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好的,谢谢您

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患者

真的十分感谢您的耐心与专业性

王革医生

不谢😊

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咨询时间: 2018-01-22
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王革
王革  风湿免疫科 主治医师 已认证
青岛市市立医院
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