患者
医生您好，我家宝宝男，6月21日出生，足月38周＋3，出生体重3080克，身高50cm 。6月21日出生因肺炎转院北京华信医院治疗，7月4号出院。今天是出生第54天，出院后一直混合喂养。
8月7日去医院复查体重4.2kg，身高53.5cm，头围37.5cm，医生说宝宝整体发育迟缓，需要增加喂养。
8月13日自行在家测量宝宝体重4.57kg，身高54cm，头围38cm，目前平均每天每次喂奶量150ml，喂养7次，每次排便都有奶瓣，喝的奶粉是美素佳儿。
1、问一下医生，我家宝宝，身高体重是否正常？身高体重增长缓慢怎么解决？
2、每次排便都有奶瓣是否消化不良，是不是导致身高体重缓慢的原因之一？
3、综上所述是否考虑换奶粉？换奶粉有哪些注意事项？
4、是否需要增加喂奶量和喂奶频次？（男，1个月）
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王曦医生
门诊 门诊结束回复您
王曦医生
可能得5点以后了
王曦医生
身高体重在同龄最低线
王曦医生
确实生长缓慢
王曦医生
奶量非常好
王曦医生
奶瓣倒是正常的 不属于消化不良
王曦医生
我觉得奶量和次数可以不调整
王曦医生
但是可以考虑换奶粉
王曦医生
换高热量奶粉 逐渐替换 每顿奶一勺换三天 然后加到两勺 同时观察有无不适
王曦医生
高热量奶粉就是纽荃星
王曦医生
大便次数有点多
王曦医生
建议吃上益生菌吧
患者
我的理解：母乳照常喂，比如添加4勺奶粉，其中1勺替换纽筌星，另外3勺沿用美素佳儿。观察3天是这个意思吗
患者
正常一天大便几次？
王曦医生
没错
王曦医生
三次以内
患者
1、换两勺也是观察三天吗？2、后续换成纽筌星一直吃吗或者吃多久？3、要是一直吃纽筌星的话体重是不是会造成肥胖？
王曦医生
1对2先吃三个月看看 最好追赶到同龄25-50百分位再考虑换回普通3不至于哈
患者
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患者
医生，麻烦确认一下是这个奶粉不？
王曦医生
是的
患者
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患者
上次医院给开的，说是肠胀气或肠绞痛的时候喝，宝宝还没有喝。这个是您说的益生菌吗？
王曦医生
是
王曦医生
可以吃
王曦医生
吃1-2周先试试
患者
好的，如果1-2周没有缓解，您那边有什么推荐的益生菌
王曦医生
双岐杆菌类的（小培菲康 ）或者枯草类的（妈咪爱）
患者
宝宝吃母乳两边各20分钟，外加奶粉耗时1小时，时间是不是太长？导致宝宝一天睡眠时间只有10-12小时，是不是也影响发育？怎么调整？您什么建议？
王曦医生
太长了 建议20-30分钟一顿
王曦医生
3-3.5小时一次
患者
7月29——8月2号，宝宝五天没有排便，感觉宝宝有用劲想排便，脸憋的红，后来去了通州友谊医院，医生说宝宝有攒肚和便秘，在医院用了开塞露，宝宝排出来大量绿色的便便，请问一下，这个情况，后续如果宝宝有连续性不排便的情况，要不要干预？几天不排便进行干预？用开塞露的话，是不是会有依赖
患者
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王曦医生
三天不排便建议开塞露干预一下 一般不会依赖哈
患者
医生，还有问题 1、我吃什么对孩子发育有好处？ 2、宝宝的生长发育还可以从哪方面着手或注意？ 3、根据我家宝宝的情况，后续能否追得上来
王曦医生
蛋白质 肉蛋奶这些
王曦医生
第二个问题太大了 您最好细化一下
王曦医生
生长发育这个年龄主要还是喂养这块
王曦医生
能否追的上来需要动态监测
患者
我最近在追奶，问一下如果实现纯母乳喂养。那奶粉还要不要喝？纯母乳会不会正常发育到20-50百分位？
王曦医生
不一定行 只能尝试然后观察生长发育情况
患者
昨天没吃益生菌拉的大便，有拉丝状
患者
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王曦医生
这个大便性状看起来还行 稍微稀一点
患者
请问1-2月，2-3类推，宝宝的每天作息时间表有吗？比如白天和晚上睡多少？
王曦医生
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患者
谢谢医生
患者
医生，昨天晚上有喝新的奶粉纽筌星，睡着醒来后会先吃母乳，发现不认真吃母乳感觉宝宝不饿似的，问一下什么原因
王曦医生
应该和奶粉没关系 再观察观察吧
患者
现在是不是让宝宝白天少睡觉，晚上多睡？
患者
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患者
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患者
是否有参考意义？
王曦医生
可以的
患者
好的，谢谢医生
王曦医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-08-13
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