患者
大夫您好，孩子今早起来开始干咳，一天咳了二十多次吧，这会开始发烧38°3，暂无其他症状，要不要吃点小儿豉翘清热颗粒（男，4岁）
最近好像有一轮很恐怖的流感
据说都是发烧流感，一烧都是高烧不退好几天，输液也烧
是说退烧药开封一个月就无效了吗
喝了两袋小儿豉翘清热颗粒，喝了一支蒲地蓝
张健医生
抱歉，回复晚了，最高多少度？精神怎么样？豉翘，蒲地蓝可以吃上
张健医生
查血常规了吗？
患者
还没查，昨晚11点烧39°2吃了美林，今早6点45烧39°吃了泰诺林，早起精神食欲都可以，二便正常，现在37°5左右，干咳多一点，偶尔打喷嚏，医院据说流感很多不敢去
张健医生
这两天北方流感爆发，孩子有四肢酸痛，周身乏力的表现吗？
张健医生
如果是流感，吃奥司他韦，是效果最好的，也有预防的作用
患者
好像不烧的时候看不出来什么，鼻涕是清鼻涕夹黄，我也生病，但我主要是嗓子痒，干咳，咳得像呛着咳到吐那样
患者
您觉得需要去医院吗？化验血常规，查一下是不是流感？
患者
我有点不敢带他去医院……
张健医生
带上口罩，最近北方地区，流感，支原体多见，查血如果是病毒感染，奥司他韦可以吃上
张健医生
越早吃，效果越好，这个药现在不好买了，容易断货
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您再看看我的结果
患者
说他是病毒感染，我是细菌感染
患者
给他开的小儿豉翘清热颗粒和小儿消积止咳，给我开的希刻劳和甘草片，还有个什么青果
张健医生
您也发烧吗？
张健医生
咳嗽有痰？
张健医生
谁先生病的，应该是同一个感染源
患者
我先，我不发烧，我们俩都是干咳，我咳得厉害
张健医生
可以先吃药观察看，孩子如果后面咳嗽加重，抗生素可以吃上，也有可能是孩子的血常规没有反应上来
患者
嗯，我也觉得可能刚发烧一天白细胞还不突现，他基本6小时要吃一次退烧药，吃药后比较快就能开始退烧，一个半小时左右能退到正常体温，退烧后状态正常，但是烧起来就发蔫儿
患者
抗生素如果要吃就吃头孢克肟就可以吧
患者
可以洗澡降温吗
张健医生
洗澡时要避免受凉，千万不能吹风
张健医生
吃头孢克洛吧，二代头孢就够了
患者
小孩病情又变化了，下午睡了一觉，6点多醒来又急性喉炎犬吠状咳嗽了，12点45吃的退烧药，现在又38°3了
患者
感觉这轮生病好厉害
患者
我咳嗽可以雾化吗，用多少药量
患者
他傍晚六点多做了雾化，晚上睡前还做吗
患者
七点半吃了泰诺林退烧，做了雾化后还是有犬吠状咳嗽，需要吃泼尼松片吗，要跟退烧药间隔多长时间
张健医生
烧到三十八度三吃的退烧药？
张健医生
你也可以做雾化，布地奈德，异丙托各一支
张健医生
先不吃激素
张健医生
睡前可以再给孩子做一次雾化
患者
烧到39度多，精神不好发蔫
患者
异丙托不太多，我用两只布地奈德可以吗
患者
他那个犬吠咳嗽雾化好像缓解不了太多
张健医生
用一只布地奈德就可以，有沙丁胺醇溶液吗？
张健医生
或者还有别的雾化药？
患者
没有别的
张健医生
那用一支布地奈德，加三毫升盐水
张健医生
喉炎主要用布地奈德做雾化，给孩子剩着，你可以加布地奈德的
张健医生
喉炎主要用布地奈德做雾化，给孩子剩着，你可以加异丙托的
患者
睡前再给他做一次雾化，如果半夜还是犬吠咳嗽憋的不行的话，能吃泼尼松片吗
患者
6点做了雾化好了点，现在又犬吠咳嗽声音哑还有点喘
患者
我怕不吃药半夜咳起来比较麻烦……
张健医生
如果晚上犬吠样咳嗽厉害，可以吃上激素
患者
他这个是不是流感啊，化验也查不出来
张健医生
流感不排除，目前奥斯他韦是机械用的，发烧，查血考虑病毒感染，在流行季节可以常规给用。
患者
昨晚12点烧到39°5吃了一顿退烧药，做了雾化，到1点多还是犬吠咳嗽，就给吃了一片泼尼松片，然后到现在体温都正常了，是因为加了激素起了作用吗？
患者
今天早起听着还是有犬吠咳嗽的动静，感觉这次急性喉炎很顽固
患者
如果有必要还能吃泼尼松片吗，一次一片一天三次吃三天这个剂量吗
患者
今天一上午嗓子开始哑了
张健医生
激素一次一片，一天吃两次吧。
张健医生
抱歉，今天门诊病人很多，刚闲下来。
张健医生
今天白天还发烧了吗？
患者
昨天一整天没烧，有24小时都不烧了，今早凌晨4点多又开始烧，扛到6点多39°3吃了退烧药
患者
小儿豉翘清热颗粒还继续吃吗，这个药没有了，我还得去买点
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咨询时间: 2017-12-30
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