患者
这几天头晕沉沉，特别难受，不知道是因为吃药原因还是鼻炎复发了，特别的纠结，医生（男，23岁）
谭智敏医生
这种情况有多长时间了？
谭智敏医生
最近有没有受凉，上火，熬夜，生气，吃辣的情况？
患者
医生，我给你好好说说，也耽误你一点时间吧。 这几天头昏沉沉的厉害，因为这几天因为智齿发炎牙龈肿痛在吃甲硝锉和头孢。头昏昏沉沉的，不知道是这个原因，还是鼻窦炎和鼻炎的原因，分不清
谭智敏医生
有晕的感觉吗？
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
你说就行
谭智敏医生
我分析一下
谭智敏医生
昏沉是头昏想睡觉呢呢还是头晕呢
谭智敏医生
有没有头痛
谭智敏医生
有鼻塞吗
谭智敏医生
流鼻涕吗
患者
头有点痛，因为这几天左下智齿没长出来，现在智齿牙龈红肿，也不是特别痛，张嘴有点不舒服。
患者
鼻子也有，但是平时就经常左右交替堵塞，有清鼻涕，或者白色粘粘鼻涕。这几天也有，左右摇头和后脑勺特别晕昏沉沉
谭智敏医生
最近有没有受凉
谭智敏医生
初步诊断你是慢性鼻炎，但为了排除其它诊断，建议你到耳鼻喉科，在医生看过你之后，在医生的指导下做相关检查
谭智敏医生
我怎么看起来像是你感冒了呢
患者
晚上睡床上也昏昏沉沉，主要在后脑勺感觉大，早上起来也是。白天也是。这几天眼睛也很疲劳
谭智敏医生
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
按揉一下这三个穴位
谭智敏医生
按揉手两侧这几个穴位看看能缓解不，使劲按，越疼越麻越好，如果有缓解，每天按揉三到五次，每个穴位大约两分钟，以按疼为主
谭智敏医生
按一下穴位看看
患者
医生，如果你问我坐检查，这几年做了很多次，每年都复查过二次的。也用过很多鼻子药物。 我在想会不会是这几天吃甲硝锉和头孢引起的头晕的啊，现在很疑惑。
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
我也在排除这个问题
谭智敏医生
这两个药一般不会引起昏沉
谭智敏医生
你是吃药之后这样的吗？
患者
那要不然不吃这两个治疗智齿发炎药物了？
患者
以前这样类似头昏就出现过。 最近这次出现是因为吃了这两个药，
谭智敏医生
那我建议你暂停药物
谭智敏医生
观察两天
谭智敏医生
如果还是昏沉
谭智敏医生
估计你是感冒了或者其他问题
谭智敏医生
我的初步判断是你感冒了
患者
以前我吃这两个药没有这样啊。会不会是鼻炎啊，因为我以前总是检查好多次ct和咽喉炎
患者
这样吧，给你发下今年8月底的复查结果，最近没复查了。因为这几年复查结果差不多。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
你这个鼻咽喉镜得复查一下
谭智敏医生
鼻咽部隆起
谭智敏医生
这个需要检查一下
患者
医生，我的鼻子和咽喉炎每次复查，都差不多的，以前也经常用药，就是这两年把我害惨了，因为这两年用药，吃药，喷药太多了。所以我特别渴望能够做鼻子手术解决，可是我这边三甲医院医生不建议。以前每次去检查，就是开药，我都能把医院开药名倒背如流了，
谭智敏医生
嗷嗷
谭智敏医生
综合建议：如果检查没有大问题，属于慢性疾病的话，建议找好的中医治疗一段时间好的中医不一定是老中医）配合西药，少量使用喷剂，不要着急，这个病不是一下就能治好的，如果还是改善不了，建议手术治疗
患者
医生，你好，是这样，我现在对于这次出现的头昏昏沉沉很奇怪。如果是鼻子引起的，要用什么药，
谭智敏医生
如果是鼻子引起的用鼻渊通窍颗粒
谭智敏医生
吃药期间严禁喝酒，吃辛辣油腻，严禁劳累熬夜等， 如果两天内症状没有改善，请抓紧就医
患者
这两天还打过喷嚏，因为这几天特产冷。现在是吃那两个消炎药和头晕的第三天了。
谭智敏医生
我感觉你是受凉感冒了
谭智敏医生
我发的那几个穴位
谭智敏医生
你按揉一下
谭智敏医生
看看能缓解一点不
患者
医生，感冒和鼻炎治疗用药不一样。要不又去吃感冒药？
患者
我以前经常喷辅舒良，现在要不要喷。
谭智敏医生
暂时不要喷
谭智敏医生
你按揉穴位了吗
患者
对了，这两天好像是清鼻涕有点多，堵塞明显点
患者
按了，没用好像
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
那你吃鼻渊通窍颗粒吧
患者
医生，那个头孢和甲硝锉真的不吃吗，我智齿冠周炎，😭
谭智敏医生
你先停一天
谭智敏医生
看看头昏沉能好不
患者
我家柜子还有切诺，有香菊胶囊和通窍鼻炎片，罗红霉素胶囊。
谭智敏医生
因为你是吃药后出现这种情况
谭智敏医生
我建议你先停药一天
谭智敏医生
观察一下
谭智敏医生
如果不好
谭智敏医生
就不是药的事了
谭智敏医生
如果近期病情突然加重，或者病情不见好转，建议你尽早就医
患者
医生，要不吃感康这个感冒药。
谭智敏医生
先不要吃
患者
你说的那个颗粒以前我在网上买过，现在家里暂时没有，只有香菊胶囊和通窍鼻炎片。还有几种感冒药。
谭智敏医生
先排除药物导致头昏沉
谭智敏医生
如果停药不改善
谭智敏医生
再吃感康
谭智敏医生
和通窍鼻炎片
患者
医生，你的意思是说现在什么药都不要吃了，是这样吗？那鼻渊通窍颗粒呢。
谭智敏医生
停药观察一天
谭智敏医生
嗯嗯
患者
你说的这个颗粒我以前用过，网上才能买过，不知道这个和香菊胶囊和通窍鼻炎片有啥区别，
谭智敏医生
药物组成不太一样
谭智敏医生
差不多
患者
我就怕如果明天停一天，万一智齿牙龈发现更厉害，引起发烧呢。会不会啊
患者
除了智持发言，牙龈红肿，嘴巴里还长了一个溃疡。
谭智敏医生
嗷嗷
谭智敏医生
那这样
谭智敏医生
你去找你的牙科医生
谭智敏医生
让他给你换一种药再试试
谭智敏医生
看
谭智敏医生
换一种消炎药
谭智敏医生
就能排出是不是这两个药的影响
患者
其实我另外想，好好的问下，就是那个鼻子的喷剂在什么时候用最合适？(┯_┯)因为这两年用了很多次，以前经常用辅舒良，后来陆陆续续还用过内舒拿。 因为咨询过很多医生，有的医生说可以长期喷这个副作用非常小。因为我家里现在还有一个爱赛平，辅舒良在上个月没买。打算买
谭智敏医生
建议适量食用
谭智敏医生
使用
患者
要不明天停一天试试吧。医生明天停一天，药物就全部代谢完了，就能排除头昏吗 我今晚我就吃了头孢，甲硝锉就没吃了
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
一天基本就可以
谭智敏医生
我建议你再去找牙科医生换一种药
谭智敏医生
感觉你很担心
患者
比如说有清鼻涕或者堵厉害，喷剂要用多长时间？ 因为那个辅舒良和爱赛平可以一起用吗？《其实这两个应该都是治疗过敏性鼻炎的，因为以前在医院做过点刺检查，没有查出来对什么过敏，医生就是怀疑过我有过敏性鼻炎》
谭智敏医生
按说明适量用就行
谭智敏医生
不能加量
患者
要不这样吧，布洛芬会引起头晕吗？要不明天吃这个。
谭智敏医生
布洛芬会引起头晕
患者
因为最近天气太冷了，我这两天突然就是总是醒鼻子，这道是不是感冒了引起的这个，头昏昏沉沉。医生确定现在不需要吃感冒药？(›´ω`‹)
谭智敏医生
开始我觉得是感冒
谭智敏医生
但你说可能有药物作用
谭智敏医生
从医学先后顺序讲
谭智敏医生
应该先排除药物作用
患者
医生就是那个头孢，我以前吃的不会头晕，甲硝唑也不会。 因为这次出现是因为吃了药之后的。而且我看了他们的说明书，上面的确是有这样的副作用存在。
谭智敏医生
对
患者
那好吧，医生那我就明天停一天吧，那如果后天还是这样，头晕晕沉沉，那我到底需要用哪些药物？还要不要喷剂
患者
医生，不好意思，你不要生气哦，因为现在心里很难过，所以才问了这么多，而且加上以前吧，总是用鼻炎的药也没好
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
没事
谭智敏医生
你停一天
谭智敏医生
如果不好
谭智敏医生
就用感康和你现在有的鼻渊通窍片
谭智敏医生
和你现在用的药间隔一个半小时服用
谭智敏医生
如果用药还不好
谭智敏医生
那你就得去看看了
谭智敏医生
吃药期间严禁喝酒，吃辛辣油腻，严禁劳累熬夜等， 如果两天内症状没有改善，请抓紧就医
患者
你说的这两个我记得了。那头孢和甲硝锉，配合一起吗
患者
忘记跟你说了，就前天刚头开始昏的时候去做了个血常规，但是没有异常，能不能算排除能不能排除感冒会鼻炎
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
配合一起吃
患者
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
血常规没问题不一定能排出感冒
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谭智敏医生
正常
谭智敏医生
不是
谭智敏医生
暖和了就会好了
谭智敏医生
人体正常反应
患者
医生，你看刚回到家撸了鼻子，清鼻涕出来，还有这样的白色浓鼻涕。这是鼻窦炎吗。一般像这种鼻涕是每天早晚冲洗才会出来的一点点。 这个不会是引起我头昏的原因吧😢
患者
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
这是正常的鼻涕分泌
谭智敏医生
遇冷会增多
谭智敏医生
如果遇到暖风好了就是好了
患者
还有一个问题，也就是我一直没有解开的难题，就是这两年测体温好像总是有点低烧，傍晚的时候或者是这个时间点，最高不超过37.5，一般是37.1或者37.2 37.3 这就是发烧吗？曾经为了这个去医院检查抽血排除结核都没有找到原因。所以是不是这种慢性鼻炎引起的长期低烧
谭智敏医生
这种是长期低烧原因待查
谭智敏医生
具体我也不好判断是为什么
患者
这个体温是低烧吗37.1 37.2
谭智敏医生
只能一项项检查
谭智敏医生
对
患者
每个人说的都不一样，有的人认为，成年人腋下体温超过37.3才算，还有的医生却说没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我刚从家里找出了几个空的盒子，是以前用过的喷剂是。陆陆续续用的吧，不是一起使用的。其中二个是这两年的分别用的。 旁边这个滴通鼻炎水是我自己去上周药店购买的，我不知道可不可以用，因为这个是中成药，但是里面还有麻黄碱，这个用了鼻子可以通窍吗。
谭智敏医生
课本是超过37就是低烧
谭智敏医生
喷剂麻黄可以收缩鼻孔
谭智敏医生
确实可以通窍
患者
现在可以单纯使用这个滴通鼻炎水不？，这个不会引起头晕吧？其他药物明天都停了
谭智敏医生
可以
患者
还有就是那个生理盐水可以经常坚持冲洗鼻子吗？别人跟我说洗多了的会把那个鼻腔里的细菌群失调的，真假？？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谭智敏医生
是可以用的
谭智敏医生
不会
谭智敏医生
适量使用过
患者
那好吧，先不打扰你休息了，，等到后天找你再说，因为这个对话还有十多次。后天不会就结束了吧？？？？你帮我看看时间
患者
？？
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
两天后结束
患者
医生，早上好，昨天我没吃头孢和甲硝锉，但是我发现，今天起来头还是，有些昏昏沉沉的，主要是后脑勺，特别是左右摇晃的时候明显。
谭智敏医生
你好
谭智敏医生
刚下班
谭智敏医生
有没有一点减轻
患者
好像有点，主要是早上起来昏明显，白天也有，医生，这几天总是喜欢醒鼻子
谭智敏医生
流鼻涕吗
患者
有点，就是总觉得鼻子里滑滑湿湿的，然后出去吹风就会出来。智齿发炎这两天好点了，昨天没吃药，今天我刚输了一次液，克林霉素，替硝锉
谭智敏医生
那我建议你输液
谭智敏医生
好的快
患者
医生，可是现在不是在排除头昏吗？我前两天吃头孢和甲硝锉昨天停了一天啊。我是因为智齿发炎输液的，明天不输液了。 我现在还在想头昏的原因，要不要吃鼻炎药或者感冒药呢
谭智敏医生
吃鼻炎药和感冒药
谭智敏医生
排除了不是药物性头晕了
谭智敏医生
吃药期间严禁喝酒，吃辛辣油腻，严禁劳累熬夜等， 如果两天内症状没有改善，请抓紧就医
患者
这样就确定排除了啊？ 那还吃抗生素吗，
患者
我现在要喷鼻子吗？ 另外切诺要吃吗 还有家里有个西比灵，听说可以治疗头昏，可以一起用吗晚上睡觉吃的
谭智敏医生
如果还不放心，建议继续停药两天观察一下
谭智敏医生
切诺不要吃
谭智敏医生
吃治鼻炎的
患者
喷的药呢，辅舒良，那些，难道就只吃香菊胶囊。？？？
谭智敏医生
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
少量喷辅舒良
患者
感冒药吃多久啊，医生，我听说感冒可以自愈啊，本来身体不好抵抗力，以前也经常吃的，
患者
家里有999复方感冒灵颗粒，感康，氨咖黄敏胶囊，这几种的
谭智敏医生
吃三九
患者
可是这个999复方感冒灵颗粒是治疗风热的，我看了说明书的，现在冬天应该是风寒吧。
谭智敏医生
我看看舌苔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谭智敏医生
风寒感冒颗粒
患者
还有这段时间口腔那个智齿牙龈发炎，你看我嘴唇好干，有点脱皮，不舒服。虽然智齿发炎好点了
谭智敏医生
嗯嗯
谭智敏医生
我感觉你症状挺多的，建议你找一个好一点的中医大夫仔细看看
患者
医生，舌苔白色有点黄。我肠胃不好，平时舌苔经常是这样颜色
谭智敏医生
这叫白
谭智敏医生
白腻
患者
医生，吃风寒感冒颗粒，那鼻炎具体选择什么药，如果吃香菊胶囊，这个也是中成药物啊，可以一起？？？？还有我治疗智齿的消炎药还能否继续吃几天
谭智敏医生
可以继续吃
谭智敏医生
一起吃
谭智敏医生
智齿建议你咨询一下口腔科医生
谭智敏医生
具体我不专业
患者
我吃因为智齿用的抗生素对鼻炎或者是感冒有用吗？不知道还要吃多久 另外吃了感冒药和鼻炎药，晚上睡觉可以吃西比灵吗。就是会不会中毒一起吃
谭智敏医生
智齿这个我不清楚，不能吃西比灵
患者
你的意思是吃感冒药和鼻炎药和抗生素。不能和西比灵一起吃？？？
患者
最后一个问题，在吃药期间医生，可以吃红薯，牛肉干这些吗，，但是我上火好像
谭智敏医生
红薯可以，牛肉不可以，不建议一起吃西比灵
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
