患者
医生您好，肺鳞癌四期患者，是我爷爷，他确诊到现在将近10个月（一共化疗三次），近期化疗时间在一个月前，图片分别是化疗前与化疗一个月后的图片，中文的那个是化疗前的图片，前几天本来正常在家恢复，上午去了一趟医院后下午突然严重，难以喘气，行动困难，带到医院住院后输液两天，第三天再次突然恶化，咳血，排尿困难，插上尿管，接上了氧气瓶来辅助呼吸（现在没有氧气瓶，血氧饱和度就会下降到70多80），人的意识还算清醒，但是今天晚上间歇性地由于咳痰睡醒来就有幻觉了，说他在打麻将，一直需要咳痰，现在我爷爷用上氧气瓶呼吸心率血压等指标都还正常，想问问您有没有什么办法治疗或者减轻我爷爷的痛苦延长寿命，我们之前在西安第三医院，现在在县城医院，条件可能一般，但又不敢轻易转院，您是否建议我们转去大一点的医院，您需要什么检查报告只要我们有都可以发给您。（之前做了基因检测，但都是阴性无法吃靶向药，之前检查是双肺以及淋巴结转移，锁骨转移，化疗没有按照方案坚持做，因为人太难受了，就断断续续的做了），另外，我的描述可能存在偏差，您尽管提问，感谢医生！（男，71岁）
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陈俊峰医生
您好，除了化疗，有用免疫治疗吗？我看肺部除了肿瘤，转移的病灶，还有间质性改变
患者
有用免疫治疗
患者
您看化疗前后情况有无改善
患者
三次化疗都免疫疗法了，紫杉醇和顺博
陈俊峰医生
没有好转，肺部情况挺糟糕的
患者
嗯嗯，就是情况现在比较严重，我之前说错了，6次化疗了
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
是的医生，没有制氧机，血氧下降的很快，化疗没有规律的做主要是体重下降太快人不舒服就没敢继续做，那现在就以制氧机维持生存吗？谢谢医生
患者
第一次化疗效果对比说还可以，后面就比较规律的做了，最近做的这次反而没什么效果
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
嗯嗯，谢谢医生，那我们现在建议转到西安或者银川的大一点的医院吗？还有就说现在呼吸困难的问题是不是有一种可能是肺炎引起的可以治疗缓解的，另一种可能是肺癌太严重了就改善不了了，到生命末期了是吗？
患者
那如果激素治疗是不是应该去一个大一点的医院，还有他做梦醒来说胡话是脑转移吗？但他今天早上清醒的时候说话意识都正常，吃饭也能吃
患者
最近这次免疫疗法用的是斯鲁力单抗
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
好的，谢谢医生，那我们就按照肺炎去使用一下激素试试
患者
看看是不是因为免疫治疗引起的肺炎，把这个缓解一下，看能不能延长一些
患者
医生，那一般会用什么类型的激素呢？
患者
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患者
找到了之前的诊断报告
患者
什么类型的激素可以参考一下吗
陈俊峰医生
这个你要去医院让医生给你把之前的对比一下，如果是免疫相关间质性肺炎，可以用甲泼尼龙
患者
好的，谢谢医生！
患者
医生能帮忙看一下我父亲母亲的体检的胸部ct图片吗？
患者
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患者
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患者
我爸吸烟20多年，我妈也跟着被动吸烟
陈俊峰医生
你发的这个只有两张片子，这两张没看到什么问题
患者
医生好，我自己也刚刚拍了一下ct，25岁男，最近慢性咽炎有点严重，痰很多很粘稠，之前去医院做了喉镜说是淋巴滤泡增生，担心肺有问题，麻烦您帮我看一下片子可以吗？
陈俊峰医生
你发过来看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈俊峰医生
这个片子没看出什么大问题
患者
好的，感谢医生
陈俊峰医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-23
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