患者
面部脂溢性皮炎毛孔特别多那种白毛是什么原因，这种情况已经很久了，我吃了多西环素肠溶胶囊已经不红了。（男，22岁）
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赵剑琪医生
您好！这种情况有多长时间了？
患者
一两年了，它有时看不到，有时突然又有，我也不知道是干燥原因还是什么原因
赵剑琪医生
您面部有没有用过激素药呢？
赵剑琪医生
面部毳毛和体内激素，和外用护肤品药物等都有关系
赵剑琪医生
如果觉得影响美观，可以选择光子嫩肤和脱毛
赵剑琪医生
毛孔粗大可以选择刷酸和光子嫩肤效果都可以
患者
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患者
没用过激素药，我这脸上是有皮炎的，那些皮屑都是在毛孔里的，它有偶尔一两天就没有，然后有时突然又有了，保湿乳液我也有一直在涂。
赵剑琪医生
好的，您可以刷酸，皮脂腺分泌油脂增多会堵塞毛孔，引起的痘痘
患者
这种情况是油脂分泌导致的吗，我也想刷可是我皮肤屏障受损了，我之前得脂溢性皮炎的原因也是用阿达帕林凝胶全脸涂了，导致全脸都有皮炎了，之前不知道这药膏是点涂的。再刷酸的话我怕脸受不了
赵剑琪医生
好的，那您可以使用修复皮肤屏障的护肤品
患者
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患者
好，那我之前脸上结很多黄痂是真菌感染的原因吗，遇水就变软变白了的，干了就是黄痂
赵剑琪医生
有没有渗出？流黄水呢？
赵剑琪医生
有什么症状吗？痒不痒？
赵剑琪医生
真菌感染需要做一个真菌镜检，镜下看到菌丝和孢子才可以确诊是真菌感染导致的
患者
痒，没有渗出，碰到水就变白，跟白泥一样
赵剑琪医生
您面部这个多久了？一直没有好过吗？一直这样的吗？
患者
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赵剑琪医生
您用的什么药物治疗呢？
患者
现在好很多了，我因为皮肤比较敏感，我洗脸的时候用温水洗脸的，但是用水泼的不敢用手碰，我后面刷小红书发现很多人裸脸不洗脸也是全脸黄痂，我后面买了氨基酸洗面奶洗脸也没怎么长过了，但是一不用洗面奶又会出现些白泥
患者
我现在吃，多西环素肠溶胶囊，氯雷他定，维生素b6，葡萄糖酸锌片。复方甘草酸苷片我停了，我吃了快两个月了，我后面换多西环素肠溶胶囊感觉效果不错，就是对肠胃不好
赵剑琪医生
多西环素饭后口服
患者
好，可是现在不怎么红痒了，但是毛孔里很多那种皮屑就是我前面发给您看的样子，我有些搞不懂是干燥还是什么，那种情况其实很久了
赵剑琪医生
不是干燥引起的
赵剑琪医生
和您的内分泌有关系的
患者
那应该是了，我也经常失眠，对了医生帮我看下那个真菌检测的报告严重吗，用什么药膏对皮肤没那么刺激的
赵剑琪医生
您用的都是对症的，不过您没有用抗真菌药吗？
患者
外用药没用过，口服的吃过七天，没啥感觉但是吃了肠胃不舒服
患者
之前医生开的伊曲康唑，吃过两周那样
赵剑琪医生
您外用的药膏呢？
患者
就是偶尔长痘涂涂夫西地酸和甲硝唑凝胶，其他都没用过
患者
因为我这皮炎范围挺大的，也不太敢用药膏了，基本都是吃口服药
赵剑琪医生
您不用抗真菌药膏的话，恢复的特别慢呢
患者
那用什么抗真菌药膏比较好呢
赵剑琪医生
特比萘芬乳膏
赵剑琪医生
萘替芬酮康唑乳膏都可以的
赵剑琪医生
都是抗真菌的
患者
一天几次，用多久要停
赵剑琪医生
一天两次
赵剑琪医生
用到三到四周，差不多
患者
好的，谢谢医生
赵剑琪医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-16
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