患者
医生，这么晚打扰您了，我想问问球蛋白异常增高是骨髓瘤吗（女，71岁）
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林玲医生
您好，是这样的，球蛋白高不一定就多发性骨髓瘤
林玲医生
原因还挺多的，有的是因为感染
林玲医生
还有的慢性炎症
林玲医生
都有可能。但是她目前有一点贫血，有抽过血清铁？铁蛋白吗？
患者
我奶奶今年七十一了，他五月份在第一人民医院体检显示球蛋白值47
林玲医生
还有就是她本身为什么住院
林玲医生
那我看你球蛋白有波动的，没有一直越来越高
林玲医生
有骨头痛啥的吗？
患者
然后六月份开始他就一直浑身没劲，吃不下饭，显瘦十几斤，一边耳朵会嗡嗡嗡。上个月带他去了协和医院消化科做了全面检查，就是没做骨髓穿刺，发现甲状腺结节，然后再省立医院切除到现在有20天
林玲医生
那建议您这样
患者
他从住院开始，就脸上骨头都会痛
患者
现在也是两腿酸痛
林玲医生
可以先做一个血清铁跟铁蛋白，还有免疫固定电泳、血清蛋白电泳、还有体液免疫的球蛋白分类的定量
林玲医生
都是抽血的
林玲医生
可以帮助绝大部分多发性骨髓瘤的诊断。
患者
他那个血红蛋白值回来养了20天从82长到了98
林玲医生
如果这些都不符合，那么多发性骨髓瘤的可能性就偏低
林玲医生
头两个就是看看他有没有缺铁性贫血
林玲医生
有的话补铁就可以了
患者
那我在永泰县医院可以做这些检查吗
患者
还是说要下去福州医院查
患者
老人家现在路都走不了，走了就会疼
林玲医生
永泰可能做不了
林玲医生
得去大医院做
患者
省立医院有吗，他一个星期要下去复查甲状腺功能
林玲医生
那永泰县你至少可以拍片看看有没有骨折
林玲医生
省立医院肯定有啊
林玲医生
不然我怎么知道
患者
没有骨折，他没有摔倒之类的
患者
意思现在我只有检查一下这些项目，才能排除掉一些病
患者
会不会有可能是类风湿呢？
林玲医生
是的。
林玲医生
有可能的。所以得做这一些筛查
患者
他那个球蛋白值也没有很高，是不是骨髓瘤可能性不大
林玲医生
那至少有这个警惕心理是对的
患者
能这么理解吗
林玲医生
多发性骨髓瘤还有很多症状。当然越高越支持
林玲医生
但是低不代表就可能性不大。因为也有低的
患者
哦
林玲医生
关键你奶奶骨头痛？是怎么个痛？
林玲医生
所以最好的办法就是复查的时候把这血一起抽了
患者
会跑，有时候头疼，有时候手臂疼，大多都是双腿小腿疼，他说摸肉都疼
患者
十月份脸疼，下去治疗了回来不疼了，最近咳嗽了脸颊又会疼，嘴巴不敢张太大
患者
医生，检查那些要空腹吗
林玲医生
需要的
患者
医生，我奶奶给他输一个星期的白蛋白可以吗，他白蛋白值也很低
患者
输一个星期白蛋白，然后再去验血
林玲医生
最好不要输太多。因为你这个球蛋白偏高。输了血液会很粘稠，老人家心脏受不了。
林玲医生
如果是骨髓瘤的话，是输不上去的。建议你输个几天就可以去查一下了。这样也安心
患者
好的，谢谢
林玲医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-14
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